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护士的职业压力及应对策略 |
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护士的职业压力及应对策略
随着社会的发展，国民素质的提高，人们对护理工作的要求也越来越高，护士所承受的压力已成为一种职业性危险［1］，这种危险将给护理事业带来重大而深远的影响，应给予高度重视。
1 压力概念 压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。人的一生中会遇到各种各样的压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等，当人遇到压力时都会有不同的适应反应，轻度的压力确实能提高人们的工作业绩，而持续长期高水平的压力对人的心身健康是有害的。我国学者曾报道，国内护士心理健康状态不佳的发生率较高［2］。护士压力问题越来越突出，令国内外学者关注。
2 新存在的护士压力
2.1 不良的工作环境 医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学复杂的体系，同时也是一个充满焦虑变化沟通障碍的场所，这种环境带来的不良刺激既影响病人又影响护理工作者，许多有毒的致病因素，如细菌、病毒、核放射的威胁，拥挤的工作空间以及不适的气味，均是护士不得面对的因素。
2.2 超重的工作负荷 “以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面护理，这就需要护士具备多学科的知识，需要护士付出更多的劳动和精力，可是目前国内医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷的工作状态，生活极其不规律，特别是夜班护士既要独立完成繁重的工作，又担心病人出现意外，造成心理高度紧张和心理疲乏，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等［3］，甚至产生疾病。这不仅会影响护士的身心健康，而且会影响护理质量。
2.3 紧张的工作性质和职业的风险性 护士在工作中经常面临许多急症抢救、生离死别、技术更新等，临床上病人病情变化多端，不确定因素多，护士必须及时观察病人的病情，并且迅速做出反应。同时还要满足病人的各种合理需要。杜绝工作中的差错事故是每个护士努力的方向，如果工作中稍不留意，注意力不集中，就会酿成大错，威胁到病人的身心健康甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。
2.4 复杂的人际关系 护士在工作中的人际关系错综复杂，如果处理不好，就会陷入人际冲突的困境，表现为护-护之间、医-护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作，尤其是护患冲突，直接或间接地涉及护患双方的权益问题、健康和经济问题、人格和有关道德与法律责任问题［4］。所以原则上护士即使遇到歪曲现实、情绪激动，甚至痛骂护士的病人也必须保持冷静平和、理解的心态，并帮助解决问题，从而压抑了自身的感受，做出精神妥协。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达自己时，会感到地位低下，对工作满意度下降，这种长时间的情感投入，会使护士“精神耗竭”［5］。
2.5 悬殊的社会价值 医护关系也是主要压力源之一，医生普遍受到社会尊重和承认，而护士被认为是高级“保姆”，是医生的助手，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，护士在医院中的地位较低，护士的付出得不到应有的承认和回报，人们对护理工作的重要性认识不足，不承认护士的价值，造成护士的心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁，甚至人格异常。压力广泛存在于护理工作中，正确地应对压力可以减少或避免压力对护士的不良影响。
3 应对策略
3.1 建立正确的价值观念 明确自身价值优点及缺点，不过份苛求自己及他人，面对现实，改变能改变的，接受不能改变的，加强自我肯定，增强应对能力。
3.2 积极疏导不良情绪 学会适应环境，寻求适当的发泄方式，在国外医院管理这就非常重视护士的情绪和感受，护理工作岗位上有专人从事遭受伤害和损失后的协商工作，有专门的组织允许护士对其讲述个人感受和发泄情绪。目前，国内还没有这样的组织，倾诉则是缓解压力最好的一种方法，当护士在工作中遭遇不快，可以找家人、亲朋好友倾诉，寻求必要的帮助，也可以积极参加各种娱乐活动，注意休息及放松。
3.3 改善人际关系 灵活处世，以仁待人。退一步海阔天空，生活中保持悠然，不要斤斤计[1] [2] 下一页
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