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规范护理行为以利于提高护理质量 |
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规范护理行为以利于提高护理质量
为了进一步提高护理质量,满足病人的需求,我在完善规章制度、规范护理行为方面进行了如下总结：
1 完善各项规章制度 规范护理教学查房和三级护理查房为了提高护士的理论技术水平,应进一步规范护理教学查房和三级护理查房的内容。其中护理教学查房的时间应在晨会交班,查房时间不超过15min。查房内容主要是专科疾病,重点是针对住院病人中的疑难病例组织教学查房。人员有护士长、责任护士、辅助护士三级人员,查房重点是新入院病人、次日出院病人、一级护理及重症病人,查房时间为每日早八点全科交班后及下午下班前,三级护理查房使各班护士均能详细掌握全科病人的病情,以利于各班护士有预见性地观察病人的病情变化,落实各项护理措施,保证了护理工作的安全、有效。
2 明确各级人员交接班职责 应进一步完善交接班制度,明确各级人员交接班职责,更具体地规定交接班内容,如交接病人的病情变化、护理诊断、护理措施的落实情况等内容,规定要交待夜间病人的病情,一级护理、重症病人、手术病人及病情有变化者要详细交班。由于责任护士相对固定,且熟悉本组病人的病情,对每位病人要床头交班,使夜班对病人的病情能全面掌握。科室备有“护士记事本”,必要时将有关内容填写在护士记事本上。这样交班的好处是：通过相对固定的、高资历护师担任的责任护士参加的两次交班,使护理工作有衔接性、动态性,保证了重点病人病情观察的连续性,也使各班护士对病人的病情有全面的了解和掌握,发挥了整体护理的作用提高护理质量
3 加强专科培训力度 应根据科室每年制订的专病专护及专科培训内容,按护士的不同职称、不同资历分层次、分组进行培训。其中护士及低年资护师为1组；高年资护师及主管护师为1组。护士及低年资护师主要培训的内容为专科基础理论知识及技能方面的知识。高年资护师及主管护师组主要培训的内容为专病专护及专科学术前沿进展方面的知识。每月组织2次,具体安排学习内容及负责人。通过培训,护士的专科理论水平得到提高,加速了护理队伍的人才培养,提高了护理工作的知识含量与技术含量。
4 实行弹性排班法 实行弹性排班,在病人最需要护士的时候及护士工作最繁忙的时间段增设人员,以利于满足病人需求,提高护理质量。如针对科室的特点,在早晨加药换液时、中午加药输液的繁忙时段增设双班；在晨、晚间病人需要做生活护理时段增加护工,保证了各项治疗和护理工作的落实。对重症病人的护理由责任护士专门负责,护理诊断有动态性,护理措施有可操作性,健康教育有个体性,护士长及时检查和监控,保证了护理质量。
5 增设护理站文秘护士 为了更好地满足病人及家属的需求,安排低年资、未注册的合同制护士担任护理站的文秘护士,类似于“导医”角色,在护理站负责对病人及家属的接待、咨询、引导、解释及科室的后勤保障等工作。要求：起立接待病人及家属,主动询问,及时解答病人及家属的疑问,落实“首问负责制”,接待好陪护、探视人员。必须使用文明用语、实施微笑服务。接待来往人员的同时送病人到病房,并及时把病人交待给所负责的医生和责任护士。送出院病人到病房门口,并及时了解病人和家属对科室的意见,同时,在护理站负责后勤保障工作使病人及家属感觉“来有迎声,走有送声”,有疑问时找文秘护士,体现了对病人周到细致的照顾与关心,病人感到了方便。
6 规范护理行为 随着《医疗事故处理条例》的颁布和举证倒置的实施,护理工作中必须完善护理记录,以利于监控护理质量及保护护士的自身利益。为此,应规范各种护理记录,明确护理文书的责任人,护理记录明朗化［1］。要求病人的入院评估、健康教育、PIO记录单由责任护士当日完成,护理记录单由各班护士完成。所有病人的护理病历中均有入院评估和健康教育,一级护理以上的病人还有PIO记录单及护理记录单。但是,若各种记录过多,护士书写时间过长,则减少了护士对病人的直接护理时间。应根据各专科特点修订完善各种护理表格,使之简洁、方便、实用,表格多数为打勾选择,书写记录表格化,能大大减少护士书写的时间,增加了护士对病人的直接护理时间。由于护士的工作有据可查,减少了护患矛盾,也保护了护士的自身利益。通过完善各项规章制度,规范护理行为,病人对护理工作的满意率逐步提高。同时,护士的工作也有章可循,达到了条理、规范,更贴近于病人,更好地满足了病人及家属的需求,提高了护理服务质量。
参考文献
1.宋锦平.从举证倒置看护理文书现状和对策.护士进修杂志[1] [2] 下一页
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