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提高护理质量预防医疗纠纷 |
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提高护理质量预防医疗纠纷
医疗纠纷的处理涉及保护患者和医务人员的合法权益,社会各界都很关注,已成为社会热点问题,随着社会主义市场经济体制的逐步建立,医药卫生体制改革的不断深入,特别是我国社会主义法制建设的不断加强,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增加。在这种新形势下,我们医务人员必须增强工作责任感,加强标准化、规范化管理,提高医疗服务质量,预防医疗纠纷的发生。下面介绍我院为提高护理质量采取的几点措施。
1 加强护量业务技术的管理 护士是护理业务技术工作的具体实施者,对运作过程具有管理责任,积极参与对业务技术的管理,认真贯彻各项管理指标,是履行护士职责的重要内容。
1.1 临床护理管理是以病人为中心,满足其生理、心理需要的主动护理,在班期间我们做到随时巡视病房,进行观察了解病人的需求及治疗效果,主动与病人交流掌握病人的心理状态,开展卫生及保健宣教,指导病人配合治疗及护理,帮助适应环境,进行功能锻炼,并告知治疗的目的及效果,使病人产生信任感。由于病人的需求潜在性、阶段性、情绪性、压抑性等特点。因此,只有主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能为病人所需。提供主动的护理服务是护士良好的职业素质,高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的具体体现。
1.2 重症特别护理管理 特别护理是指病情危重的一个或几个病人由一位或几位护士负责的全程护理。我院护理部规定,对特护的原则是：①及时拟定护理计划,全力落实护理措施,及时评价护理效果,根据病情变化及治疗需要适时地补充,修改护理计划。要有完善的护理记录和护理查房记录。②严密观察病情的变化,做到五知道(诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求),并按病情需要备齐急救药品。③做好晨、晚间护理,保证病人舒适,要求头发、口腔、皮肤应清洁,无破溃、无压伤、指(趾)甲短而洁。④各种引流管保持通畅,呈有效引流状态,保持床单清洁平整,病人卧位舒适。⑤抢救技术熟练,急救药品齐备,急救设备及器材要求完好。⑥无并发症,无褥疮及坠床。
1.3 护理技术管理 ①基础护理技术如无菌技术操作,注射技术、导尿术等。②专科护理技术如外科换药术、内科各种内窥镜检查的准备与配合。③特殊护理技术,如血液净化、透析疗法等,要求全院护士了解各项技术操作的规范要求,操作中切实按常规办事,做到技术操作正规,工作程序规范。护理部不定时组织学习《医疗护理技术操作常规》并进行考试考核。熟悉各种技术操作的机制原理、方法及原则,了解其目的及意义,避免盲目行事。熟知各种常见病,多发病的护理常规,做到对病人心理、行为适应性护理及时得当,防止因护理不周而造成的失误。
1.4 提高护士的整体素质,提高护士的整体素质是提高护理质量的关键因素,我院根据护理队伍建设的特点,采取持之以恒,行之有效的办法,各科室制定使用文明用语,并纳入操作考核中,全院基本杜绝了护理人员与病人、陪人直接冲突的现象,强化继续教育,改善护理队伍的知识结构,医院采用多形式为护理人员“充电”,择优推荐到福州总医院、深圳医院、贵阳医学院等上级医院进修学习。鼓励全院护士参加大专及本科自考,通过几年的努力,在全院100多名护理人员中进行本科自考的有3人,大专自考的有40多人,已获护理大专毕业证书的有20多人。院内随时组织医德医风。《护理三基》及《医疗护理技术操作常规》的理论学习与考试考核。
2 加强护理制度的管理 护理规章制度反映了护理工作的客观规律,是实践经验的总结。严格贯彻规章制度,不仅能杜绝医疗、护理事故和差错,确保医疗护理质量,同时有利于培养护士严谨的科学态度,严格的工作作风,严密的工作方法,使护理思维和行为方式更具有科学性和有效性。护理规章制度涉及面很广,如消毒、隔离制度、饮食管理制度、护理文件书写与保管制度、药品器材清领保管制度等。下面例举我院交接班制度、查对制度的管理。
2.1 交接班制度 ①每日晨进行集体交班,先由夜班护士详细报告前一天病人的出入院人数,病情变化,医嘱执行情况等。再由护士长根据需要进行补充、小结,并扼要布置当天的护理工作,然后带领夜班、当日在班护士巡视病房,进行床边交接班。②晚夜班、中午班均采用书面报告与床边交接相结合的形式进行交班。③交班的重点,重症病情变化者、手术后、产妇、新入院等病人是重点交接的对象,毒药、麻醉药、贵重药品的数量,需用器材如体温计、热水袋以及备用被服等应点数交清,备用医嘱,各种检查标本的采[1] [2] 下一页
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