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运用护理标准化管理方法提高护生操作能力的研究 |
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和考核，同时根据病人存在的护理问题分别制定不同的护理目标和措施，并实施和评价。将操作程序、步骤、评价与沟通交流、健康教育融为一体，自始至终贯穿于整个练习和考核之中，从而训练护生树立以人为本、实施整体护理的理念。具体方法如下:
2 方法
2.1 基本技术操作训练 因教学安排《护理学基础》授课在第二、三、四学期，而五、六学期主要学习临床各科护理学，时隔一年，大部分护生基本技术操作程序和步骤已有些生疏。因此护生进入实验室练习前人手一份各项基本技术操作细则、流程及评分标准，要求护生边复习基本理论，边进行操作练习。练习中由辅导老师指导。
2.2 问题提出 在基本技术操作训练约一周时，由辅导老师评议操作中普遍存在的问题，随机作出准确性示教。并针对每项基本操作分别向护生提出新问题，由护生思考和讨论。如氧气吸入疗法:①病人在何种情况下需要吸氧，②吸氧患者还存在哪些护理问题,③在氧疗操作前、中、后应向病人交待什么，④如何进行客观评价。
2.3 设计临床病例 根据操作项目分别设计相应的临床病例，要求护生由笔试回答,以训练她们分析病例和书写护理计划的能力。如:患者陈某，女，45岁，行胃大部分切除术后8小时未排尿，诉下腹部剧烈胀痛，有尿意但排尿困难。检查:耻骨联合上膨隆，可触及囊样包块。要求护生为病人制定护理计划并实施。
2.4 角色模拟 选择典型病例，由护生分别模拟扮演“护士”和“病人”，按护理程序完成整个过程，即通过观察、交谈、护理体检等收集病人资料，确定患者目前主要存在的护理问题，明确当前立即需要解决的问题，如何实施护理操作。从而了解和考察“护士”的服务态度、沟通能力、基本技术操作水平以及“病人”的感受和评价等。最后辅导老师总结、点评并作出规范性演示。
2.5 统一考核 实验室统一安排，打破原来班级，由非任课及辅导老师进行考核和评价。根据整体护理、护理程序分别制定考核内容、细则及评分标准。具体考核内容:询问病史病情、护理体检、健康教育、操作水平、语言表达能力、仪表仪容、理论提问，总分记100分。实习两个月后重新制定临床考核细则、考核内容、要求及评分标准，由带教老师进行考核、评价，待实习后期进行病人满意度调查。
3 结果
3.1 两组护生在校考核成绩比较 (%)
班级 人数 >90 81~90 71~80 <70
实验班 48 16(33.3) 15(31.3) 13(27.1) 4(8.3)
对照班 48 4(8.3) 7(14.6) 22(45.8) 15(31.3)
通过X2检验,X2=18.7249,v=3,P<0.05,有统计学意义。说明通过规范而又标准的管理、训练、辅导，实验班护生基础护理操作能力和综合素质明显优于对照班。
3.2 两组护生临床考核成绩比较 (%)
班级 人数 >90 81~90 71~80 <70
实验班 28 9(32.1) 8(28.6) 8(28.6) 3(10.7)
对照班 30 3(10) 5 (16.7) 14 (46.7) 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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