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教会慢性肝病患者自我护理的宣教体会 |
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教会慢性肝病患者自我护理的宣教体会
慢性肝病在我国是一种常见病、多发病。本病病程长、反复发作、迁延不愈,目前尚无特效治疗,给患者和家庭带来极大痛苦。患者只有肝功异常时接受医务人员的治疗及护理,肝功正常出院后做好自我护理,减少疾病复发,因此院外自我护理就显得十分重要。因而我们把患者出院后掌握自我护理方法作为健康知识宣教内容重点抓,现把我们宣教的体会报道如下。
1 临床资料 我科于2004年8月至2005年4月共收住慢性肝病300患者例,其中男215例,女85例,年龄18岁至80岁,其中肝硬化175例,乙肝有125例,初中毕业88人,高中毕业152人,大专以上60人。
2 宣教内容
2.1 健康知识 我们通过一对一面对面交谈、开工休座谈会及宣传栏、发放宣教资料小册子等形式,向病人及家属介绍本病相关知识,提高对疾病的认识,宣教自我护理理论,讲述自我护理的益处,使患者树立自我护理观念,增强战胜疾病的信心。
2.2 休息 慢性肝病患者如出现肝功能异常,转氨酶升高应卧床休息,以减少肝脏负担有利于肝细胞修复与再生,待症状明显好转,肝功能基本稳定后再逐步增加活动量,采用动静结合,待肝功能恢复正常症状消失,可逐渐适应半日制工作,以后肝功能仍然保持正常可逐渐复全日制工作,不宜加重体力劳动,居住环境清洁,常开窗使空气流通,生活有规律,保持睡眠充足,定期复查。
2.3 心理 慢性肝病患者因病情长,反复等特点,病人对预后表现出担忧,焦虑和不安,对患者恢复十分不利,故应从心理上开导患者,对患者进行知识宣教,使之了解本病,是属于自我限制性疾病,只要配合治疗,绝大部分能康复,让病人正确对待和认识疾病,增强治疗信心。及时了解患者心理活动,解除其忧虑,以开朗心情休息、养病。
2.4 饮食 肝病患者消化道症状明显,大多数食欲下降,应给予易消化,维生素含量丰富的清淡食物,少食多餐,每餐不易过饱以免增加腹部不适。待食欲好转后,可以为普通饮食；应予适当优质蛋白(牛奶、鸡蛋),低脂饮食,多吃水果、蔬菜。如腹部胀气时,应暂时少吃或不吃牛奶、豆浆,少吃蔗糖,山芋和其他产气食物,忌饮酒,最好不饮酒,因饮酒会增加肝脏负担,加重肝脏损害,导致病情恶化。
2.5 增强免疫功能 慢性肝病患者免疫功能大多低下,体内持续存在肝炎病毒,通过调整增加免疫功能,病毒有可能被清除,促使疾病恢复。目前使用药物有：转移因子,胸腺肽、干扰素,云之芝多糖等。
2.6 病情观察 肝功能反映肝脏损害程度重要指标之一,让患者及家属懂得肝功能正常值。嘱定期复查,避免使用损害肝脏药物,按医嘱服药,恢复期间如出现恶心,厌油、腹胀等症状时。应送医院检查治疗。平时观察患者食欲,皮肤粘膜,大、小便颜色、性质、量,牙龈有无出血、鼻血、若出现此现象,提示患者出血倾向,应找医生检查治疗。
3 宣教效果 典型病例：男,62岁,因眼黄,尿黄10天,呕血1小时入院。入院时T36℃、P80次/分、R20次/分,Bp95/60mmHg,神志清,中度贫血外貌。入院后确诊为乙肝后。肝硬化失代偿期上消出血。确诊后患者十分恐惧,拒绝治疗及护理。我们以同情心情去关心开导他,并反复讲解疾病的有关知识,让他了解疾病,治疗方案,并举例说明在接受治疗的同时,注意自我调节,保养,是可以延缓病情发展的。结合具体操作,教给他有关自护知识。渐渐患者放宽心情,脸上出现微笑,对生活充满信心。经28天治疗,患者肝功能恢复正常出院。出院后患者定期检测肝功,由于患者自我保健,懂得自我护理,病情现无明显发展,肝功能波动甚少,基本维持在出院时水平。
4 讨论
4.1 慢性肝病病程长,反复发作,迁延不愈消耗一定费用的慢性疾病,帮助病人调整其生活行为向健康转变,疾病状态下自我管理、护士发动患者及家属参与自理活动。做好出院宣教。
4.2 在宣教过程中,由于我们注意心理护理,根据患者文化层次,因人施教,最大限度发挥患者主观能动性。宣教时以高度责任心,扎实业务知识,人性化服务,赢得患者高度信任,取得满意效果。其中,大学以上文化者,反复宣教2~3次,5天后掌握自护有关知识,高中以上文化者,需采取各种宣教形式,反复指导5~6次,10天后可熟知自护知识,初中毕业患者,需反复讲解,自护知[1] [2] 下一页
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