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风心病瓣膜置换患者术后感染因素分析 |
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风心病瓣膜置换患者术后感染因素分析
摘要 目的：探讨风湿性心脏病患者行瓣膜置换术后医院感染的风险因素。方法：对2001年1月～2004年12月收治的394例患者行瓣膜置换术中不同年龄、不同疾病和不同手术方式等医院感染的发生情况进行统计分析。结果：双瓣(二尖瓣和主动脉瓣)置换术后与单瓣(二尖瓣或主动脉瓣)置换术后医院感染率相比差异有极显著性(P<0.01),各种感染中,伤口、胸骨、纵隔感染及呼吸道感染39例(占4.15%),明显高于其他系统感染(P<0.01)。结论：风湿性心脏病患者瓣膜置换术后医院感染的发生,与患者风湿性心脏病病史长短、手术前心功能状态(心功能分级)、是否伴发其他疾病(肝、肾功能不全等)、术中体外循环和心肌阻断时间的长短以及高龄体弱的患者术后全身衰竭等多因素有关,对此类患者宜采取相应措施,以避免医院感染的发生。
关键词 感染 瓣膜置换术 风心病
Abstract Objective:To investigate prevalence and risk factors of no socomial infections in rheumatic heart patients with valve replacement.Methods:From January 1995 to December 1999,heart valve replacements(HVR) were performed on 394 patients.The difference of no socomial infection rates was statistically analysed in comparison with different age, different patients′conditions, and associated disease groups.Results:There is a significant difference of the no socomial infection rate between the patients with combined valves replacement and with single valve replacement(P<0.01).Thirty nine patients demonst rated higher wound, mediastinum and respiratory infection rate than that in other systems.Conclusion:No socomial infection rate of HVR in rheumatic heart diseases is related to the rheumatic history,the preoperative cardiac function, accompanying other diseases(disfunction of liver and kidney ),the time of cardiopulmonary bypass and aortic arrest in operation,aged and infirm patients with a prostrate condition.It is feasible to prevent no socomial infect ion by controlling the above 2 mentioned risk factors.
Key Words No socomial infection Heart valve replacement Rheumatic heart diseases
心脏瓣膜置换术后感染是造成手术失败、引起患者病情加重甚至死亡的主要因素之一,而且处理起来非常棘手,导致术后感染的因素有多方面,其中医院感染是不可忽视的风险因素之一。我们对2001年1月～2004年12月收治的因风湿性心脏病行瓣膜置换术(heart valve replacement,HVR)的394例患者的感染情况进行了统计分析,旨在探讨造成术后医院感染的风险因素,提高预防水平。
1 临床资料
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