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肿瘤病人临终护理的体会 |
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肿瘤病人临终护理的体会
肿瘤是当前最常见的疾病之一，严重威胁着人民的健康和生命。一般认为病人经过积极治疗后仍无生存希望，直至生命结束之前这段时间称为临终阶段，此期的护理即为临终护理。
1 概念 临终护理就是对临终病人及家属提供的一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等各个方面，其目标在于使临终病人生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程。
2 护理措施
2.1 临终护理对护士自身的素质要求 护士在临终关怀中，首先要有一颗爱心，给病人以温暖，讲话时要语气温和亲切，富有同情心，使病人时刻处于关怀、体贴、慰藉之中。另外仪态美也是至关重要的，穿着整齐、衣帽整洁、表情自然大方，同时应面带微笑、步伐轻盈优美、充满活力。如果说仪表给人以第一印象，那么操作熟练更能获得临终病人的信任。护理操作必须动作娴熟、准确、轻柔、优美、一举一动都给人以安全感。
2.2 疼痛的护理 对病人的疼痛主诉表示认同，尽快评估并处理。严格按照三级梯止痛法止痛，按时给予止痛药，而不是等到疼痛后才给药，即下一次给药应在前一次给药剂量药效未完全消失之前给予，保证止痛效果。观察并掌握病人疼痛的规律，亲视病人的服药，不可强调成瘾而拖延或漏给药。如果是精神紧张所致的疼痛可采取听音乐等方式分散注意力或按摩病人疼痛部位，以缓解肌张力，帮助病人减轻疼痛。
2.3 保持病室、床单元的清洁，鼓励病人自理 注意病室的安静整洁，有条件的可给病人提供单间病房。定时保持病室空气清洁，及时清理更换污染的被服，保持床面整洁干燥，避免局部刺激，预防褥疮发生。对病人的卫生要求给予肯定和满足。了解病人的日常习惯，尽量满足病人的要求适时运用事例鼓励病人自理。在每一项操作中鼓励病人积极参与并及时给予评价。
2.4 改善病人的恐惧绝望心理 当病人处于不同心理期给予适当的护理，如否认期，护士应逐步、委婉的告知病情，帮助其适应；愤怒期，应给予同情，耐心倾听病人的诉说，当病人迁怒于人时尽量宽容对待；协议期时应尽量满足其需求，关怀、体贴；抑郁期是应多关心、安慰病人，并适当鼓励其亲朋好友前来探视；接受期时，则应鼓励家属陪伴、照顾。
2.5 提高临终病人家属的生活质量 临终护理提倡“提供服务、友爱，不仅针对病人，而且面向家属”。病人临终，将不可避免地带给其家属心理应激，因此，护士在护理病人时勿忘与家属接触交谈，了解家属的需求，并进行适当的慰藉，帮助疏导悲痛情绪。向家属解释死亡是每个人的终点是自然规律，应正确面对。
2.6 减少对周围病友的影响 病区内有临终病人，周围病友的心理感应是消极的，尤其是所患同种疾病的病人，护理人员应充分发挥本身的护理主导作用，尽可能的减少这种消极影响，使周围病友和临终病人都处于最佳心身状态。建立危重病房，临终病人进入危重病房，便于治疗和护理，也减少了对其他病人的影响。
3 体会 临终病人的护理是一门艺术，蕴涵着社会学、伦理学、心理学和行为学等各种学科。这就要求我们护理人员注重自身素质修养，掌握临终病人的心理变化，培养良好的业务能力、分析能力和应激能力，帮助病人采取正确的态度对待生与死，使病人在精神与躯体痛苦的双重压力下，生理、心理得到最适当的安慰和满足。这就是护理人员为临终病人应尽的职责。
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