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沟通技巧在护理活动中的应用 |
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沟通技巧在护理活动中的应用
沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程［1］。护士作为护理活动的主体，与病人有着非常密切的联系和接触，如何使各项医疗护理措施安全、有效、完整的得以实施，解决病人的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整病人的心理适应，使之配合医护处于接受治疗护理的最佳状态，促进身心康复。护患间的良好沟通是其重要的基础和保障。运用良好的沟通技巧在护理活动中日益显现其重要性。
1 沟通的几种技巧
1.1 安静和舒适的环境 护患沟通需有一个安静的环境，过于大的噪音会影响双方的语言沟通，避开查房、探视、护理操作等较繁忙、嘈杂时段，并且要注意患者是否存在着影响交谈的因素，如：疼痛、高热、气急等。选择患者处于较为舒适状态下进行交谈，即疼痛缓解、病情稳定时较适宜进行沟通。
1.2 全神贯注地倾听 信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方，这样能使患者感到亲切和对他的关心［2］。护士通过耐心细致的倾听，可以更为全面真实的了解患者生理心理情况，制定富有个性化和人性化的护理计划。理解患者的心理，认真倾听患者发自内心的语言，是护士给予患者及其家属与疾病作斗争的原动力［3］。
1.3 同情和体贴 在与患者交往中，让患者感到你对他的同情和体贴很重要，可借助语言和非语言形式来表达［4］。由于患者及其家属的心理总是不稳定的，所以医护人员的语言十分重要。护士的问候性语言能使患者安心，还利于与他建立相互信赖关系［5］。一般来说，用一些关心体贴的语言效果更好，但不论是哪种形式，都切忌做作，要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情，使病人真正感受到护士的同情和体贴，从而树立战胜疾病的信心。
1.4 提出合适的问题 能否提出合适的问题是有效交谈的重要技巧。一般说，有封闭性和开放性两种类型的问题。封闭性的问题只要求患者回答是或不是。开放性的问题常常是鼓励患者暴露个人思想和情感的主要方式，特别是在实施治疗和护理过程中，当患者感到有顾虑和不理解时，鼓励其提出问题，进行有效地沟通，将有助于治疗和护理及时准确地进行，以利于患者的康复。
1.5 沉默 在交谈过程中沉默较多应运于中间探讨期。在这一时期，医护人员对沉默的适当应用，可让交谈双方汇集和整理思绪，保持短时间的沉默，让患者有时间整理自己的思想，仔细考虑自己的决定。在效果上，医护人员的沉默是在告诉患者，我和你都在想这个问题，你还有什么要讲的吗?也体现了医护人员对患者的尊重理解。例如在进行某些检查前，短暂的沉默使患者拥有足够的时间，以便作出更有利于自身康复的决定。
1.6 重复 重复是医护人员和患者之间一种反馈机制。通过重复可让患者了解医护人员在倾听他的讲述，并理解他所谈的内容可加强其自信心，从而继续讲述和进一步思考。作为一种技巧，重复包括对患者语言的义释和复述。
1.7 澄清 澄清是医护人员用以将患者泛泛的、难以提供的谈话引向问题所在的技巧。澄清使护士更好地理解患者，也使患者更好地理解自己思想和情感。澄清方法可帮助护理更好地了解什么因素在困扰患者，同时，澄清也给患者有机会把他不适的情感说出来，有助于找出问题的症结所在；同时有助于增加患者和医护人员间沟通的准确性。
2 小结 总之，护士从病人入院时就需要了解患者和家属对疾病的理解程度，了解他们的价值观、接受力，多花时间与病人进行沟通。要掌握倾听、接受、支持、反复准确地提问等技巧。在护理活动中，灵活应用沟通技巧，有助于改善护患关系，提高病人满意度，使各项医疗护理计划得以顺利地实施，从而促进患者的康复。
参考文献
1,2,4.董慰慈.护理学基础.南京：东南大学出版社,2000.18,19
3.山本敦子.看护实践の科学.2001;6(20)：23
5.国外医学护理学.2001;10(20)：454
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