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小儿术前不同给药方式的观察和护理 |
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小儿术前不同给药方式的观察和护理
摘要 目的:探讨小儿术前口服用药与肌注用药的优缺点。方法:选小儿外科手术患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组:咪唑安定(0.3mg／kg)、氯胺酮(6mg／kg)加糖水10ml口服，对照组：氯胺酮(5mg／kg)肌注，观察用药后5分10分15分20分钟时患儿心率、呼吸、脉搏血氧饱和度，以及术后的精神状态和有无并发症。结果:观察组96％的患儿给药时合作，而对照组仅有10％的患儿合作，两组间差异非常显著(p<0.01)。氯胺酮肌注组，患儿的呼吸频率和心率较观察组明显增快，两组间差异显著(p<0.05)。两组患儿麻醉前脉搏血氧饱和度正常，无恶心、呕吐等并发症。术后清醒时间和其他麻醉有关并发症，两组间无明显差异。而术后观察患儿有恐惧和抵触情绪的观察组为9％，对照组为83％，两组间差异非常显著(P<0.01)。结论：小儿术前口服氯胺酮咪唑安定与糖水混合液，镇痛和镇静效果良好，术后患儿心理和精神状态稳定，将氯胺酮，咪唑安定和糖水混合液口服作为小儿术前给药是安全可靠的。
关键词 口服用药 氯胺酮 咪唑安定 术前用药
Abstract Objective: To study the effect of an oral combination before pediatric surgery.Method：Sixty children scheduled for pediatric surgery were premedicated with an oral combination of ketamine 6mg/kg and midazolan 0.3mg/kg(MK grope)and compared with intramuscular ketamine 5mg/kg(IM group).The effectiveness of preoperative sedation intraoperative hemodynamics and perioperative complications were observed.Result:Most children in the MK group(96％)agreed to combination without struggling or crying，which was comparable with the IM group(10％)(p<0.01)Heart and breath rates in the MK group were faster than in the IM group(P<0.05)，A little children in the MK group(9％)were feared postoperation and(83％) in the IM group.The intraoperative hemodynamics and the perioperation complication were similar between two group (p<0.01) There were no respiratory depression,nause and vomiting after surgery.Conclusion：premedication with oral ketamine and midazolam is effective and well accepted by young children with no significant side effects.
Key word Oral Ketamine Midazolam Premedication
手术前的病人大多处于焦虑，恐惧的精神状态，这种状态会一直持续到术后，并影响病人的术后恢复情况。为了减轻术后的精神压力，使其顺利的接受手术和麻醉；并减少围手术期并发症或不良反应的发生。充分有效的术前用药是必不可少的。传统的术前用药多为肌肉注射，但近年来研究发现咪唑安定具有抗焦虑，抗惊厥，肌肉松弛，顺行性遗忘等作用，它对B2受体的亲和力是安定的2倍，效价是安定的1.5倍，镇静作用强，对循环系统影响小;一些药物，如安定在肌肉注射时对组织的刺激性较强，易并发血栓性脉管炎，并且肌肉注射吸收率为口服药物的60％。氯胺酮在肌肉[1] [2] [3] 下一页
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