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巧用一次性注射器为烧伤病人测量尿量


    巧用一次性注射器为烧伤病人测量尿量     大面积烧伤病人在休克期需要大量补液,由于尿量的多少是衡量补液是否充足的指标,补液的速度随着每小时的尿量的多少而调节,因此准确记录每小时尿量对烧伤病人的病情观察尤其重要。以往应用的搪瓷量杯及玻璃杯容易破损。为此,我科自行制作一种简易的用于烧伤病人测量每小时尿量的一次性量杯,免去以往搪瓷量杯或玻璃杯用后消毒的环节,减轻了护理工作量。二年来,临床应用86例取得满意的效果。 1  材料  儿童取20ml的一次性注射器,成人取50ml的一次性注射器。 2  制作方法  取注射器针筒,拔除活塞,将棉签棒堵塞针筒乳头处即可。 3  优点 3.1  此量杯轻巧、不易破损。质地透明,刻度清楚,有利于观察尿液的颜色、性质、量。 3.2  制作简单,价格便宜,适用于大面积烧伤病人尿量的观察与记录。   正红花油在危重病人皮肤护理中的应用   危重病人的护理一直是各科基础护理工作的重点和难点,其中在预防并发症中,皮肤护理占到第一位。我科的危重病人病情复杂,大致分为大手术后的病人、多脏器损伤的复合伤病人和高龄多器官衰竭的手术病人。这一类病人病情危重、全身状况差,大多伴有大量失血及低蛋白血症等全身危急病症,而且因手术创伤大、引流管多而不宜过度翻身,一方面要加强基础护理、预防并发症的发生,一方面又要保证病情平稳、不影响治疗效果,这就给基础护理工作造成了一定的影响和压力。   压疮是危重病人最常见的并发症,其发生的原因虽是多方面的,但主要是因局部皮肤受压时间过长,血液循环障碍,组织缺血缺氧及皮肤潮湿所致。如何缓解治疗与护理之间的矛盾,而又让病人感觉舒适、减轻痛苦,保持受压部位皮肤干燥、光润、血液循环良好,一直是我们关注的问题。 1  对象  自2003年10月以来,我们针对我科收治的危重病人一共47例,具体情况见表1。   表1  病人基本情况 例数     最小          最大  危  重 年龄(岁)  基本状态(例)  住院费用(元)  最低  最高 47  2690  12  355800  45000 2  结果  见表2。   表2  效果评价   效果  良好  无效  过敏  不确定 例数  44  0  1  2 3  方法  病人的全身状况及皮肤情况,根据病情、医嘱制订护理计划及皮肤护理的具体内容,协助病人翻身时,用温水清洁受压部位皮肤,将正红花油少许倒入护士手心内,以护士掌际肌轻轻按于病人皮肤上,由轻至重环形按摩5~10分钟,范围由小至大,至皮肤潮红。 4  讨论 4.1  正红花油是外科常用药,呈油性,涂抹于皮肤受压部位,可减轻皮肤受压部位与床单之间的摩擦,按摩后可保持皮肤温润,促进局部血液循环,以防止压疮的发生。 4.2  正红花油涂抹于局部皮肤上,在皮肤表面形成一层保护膜,可使皮肤免受汗液、尿液及分泌物的入浸,从而起到保护皮肤之功效。 4.3  正红花油内含的有效成份有消肿止痛、活血化瘀之功效,局部按摩后能缓解病人因长期卧床所致的周身不适及肌肉酸痛等感觉。 4.4  正红花油气味芳香,用其按摩皮肤,方法简便、效果明显、成本低,病人及家属易于接受。且通过护士耐心的操作和温柔的语言拉近了护患之间的距离,从而提高了病人的满意度。     通过两年的临床试用证明,正红花油在危重病人的基础护理中,能起到促进局部皮肤血液循环,预防压疮的作用,且效果明显,值得推广。 



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