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150份护理记录中存在的问题及对策

问题。寻找发生的原因,反馈到个人,督促本人修改。另外,各科在执行规范的过程中,有时会遇到规范上无明确规定的具体问题,对此,应及时与护理部联系,统一认识,再制定出具体书写规范细则。 3  体会  一份护理病历书写质量的高低,不仅仅代表护士文化素质,专业水平,职业责任感,更能反映护士长的管理水平。护士长必须要有对本病区护理文书质量管理的责任感,从思想上加以重视,自己首先要掌握文件书写的规范,提高自身业务素质。搞好环节质量监督,终末质量控制,这是保证护理文书质量的一个关键。另外,护理文件书写涉及到每位护士、每个班次,必须充分发挥每个人的积极性和提高大家的业务素质,使全员明确目标和标准。自觉重视和执行,这是抓好文件书写质量的重点。 参考文献 1.孟立类,苏艳美,李新英.141份护理记录中存在的缺陷分析及对策.中国护理管理,2004;4(5):50    

    


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