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急诊护理医疗纠纷的防范 |
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急诊护理医疗纠纷的防范
摘要 随着近几年的发展，人们法律意识的提高，在医疗行业不断的产生医疗纠纷，特别是首诊、急诊这一区域更容易产生医疗纠纷。我国通过两年来的工作总结，提出了一些防范医疗纠纷的措施。①如快捷完善的过程；②改善服务态度，对病人真诚；③提高护理操作技术质量；④加强护理记录的管理；⑤合理收费，符合物价局规定，在住院催帐方面讲究方式方法；⑥进行护理风险教育，提高法律意识。
随着国家医疗法规建设的不断加强和全民法律意治的提高,特别是《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布和实施,医疗纠纷则有了法律依据,面对不断突出的医患矛盾,审视护理中不安全因素,根据其特点,治疗护理要防微杜渐,做好安全防范措施,防止出现医疗纠纷。
1 快捷完善的抢救过程 急救中心医护人员接触病人多，涉及工作范围广，门诊记录多，各种小手术多，相互检查多，另外，随时有急诊抢救，院前急救，保证绿色通道通畅出车等。患者与医记人员建立护患关系时间短(要求高，矛盾多)，患者起病急与其家属常常表现惊慌、紧张、焦虑。到急诊科后均认为自己的病情是最重的，期望立即得到医护人员的关注，立即得到治疗护理，这时的医护人员一定要拿主人翁姿态，快速迎接病人，不能出现懒散、傲慢、迟疑，处理不及时等，要以紧急处理方式稳定病人的心情，牢牢把握住急诊病人的抢救制度，先重后轻，先看病后挂号，先治疗，后交费，有序不乱的抢救，及时落完各种护理措施，会给患者及家属带来希望，企盼，而很好地配合医护人员，避免纠纷。
2 服务态度 直接受理患者的医护人员，表情认真，诚垦，动作及时到位，严格要求衣帽整齐，给病人及家属带来信任感。要求护理人员热情对待患者、耐心、不恶言恶语、不无故推萎，经及时细致地做好各项工作，如有患者及家属因心情急燥而有过激言行，要给予充分理解和谅解，以免加重患者不满而引起纠纷。
3 护理操作技术质量 抢救流程，急诊患者一到，急诊室护士立即接患者进抢救间，年轻护士立即保持呼吸道通畅，给氧气吸入，并上心电监护，年资高的护士，立即保持循环系统通路通畅，使用留置针，对病情危重患者，要建立两条静脉通路，以便补充血溶量和应用抢救药物。之后迅速准备导尿，以免尿失禁，并为手术以及重危病人的处理做好准备，另外，有伤口处，，立即先用棉垫或纱布包扎伤口处止血，以免伤口污染和血流污染，对于呼吸衰竭者，应气管插管，使用呼吸机，保持呼吸频率，呼吸通畅，吸痰时要准确到位，口腔、鼻腔、咽喉部要及时抽吸干净，对于大量呕吐者，可直接用粗管道直接吸呕吐物，以免吸痰管太细，吸不完不完全而阻塞，引起呕吐窒息，影响抢救。对于导尿术一定要求无菌，尿管插到位，再注生理盐水在囊内，以免水囊嵌在尿道上，引起尿道出血，破溃。
4 加强护理记录的管理 护理记录是发生护理纠纷时，重要的法律文书，一旦发生护理纠纷诉讼，护理记录将被封趣，不能修改，护理关键内容记录不全或无记载，记录不规范，涂改等都是护理隐患，由此可见，为了降低护理纠纷的发生率，加强护理记录，实实在在地把护理工作记录在案，改掉原来生搬硬套的护理诊断及主观判断毛病，抄袭医生记录，现今整体护理的精髓，是写我所做，为病人提供人性化，个性化的优质服务，强调书写护理诊断，要在能够消化、理解上使用，不能为书写而书写，要求一切记录，忠于事实，做了就必须写，确保各种记录的及时、准确、完整。另外在输液单上记录。我们应用了输液管理流程，输液医嘱核对，要有标识，输液单要双联，一联挂在病人床头输液架上，书写记录护士加液时的具体时间和签名，一联保存在治疗室，便于核对输液单，输液完毕后请患者签字并保存三个月，保证输液过程的安全和相关证据，实施后还经常有病人对护士的用药性提出质疑，我们及时提供输液单，解决病人的疑问，避免医疗纠纷。
5 在收费方面防范 我科本着医院的规定，按省级三级医院标准收费，合理收费，不乱收，符合物价局规定，当有病人发生疑问时，可以耐心解释，取得同意，方可治疗。对于缺欠治疗费患者，要勤催帐，保证用药和治疗，并帮助解决困难，使押金迅速到位，以免延误治疗护理。
6 进行护理风险教育 要求护士经常翻阅学习《医疗事故处理条例》意识到要保护自己，定期组织护理风险理论学习，在护理工作上，对地高发或危险程度高的护理风险环节，进行反复提醒，以免节外生枝，并经常总结经验，[1] [2] 下一页
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