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病毒性脑炎暴发疫情临床护理 |
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; 呕吐护理 患儿经常因颅内高压而引起呕吐，呕吐时让患儿头偏向一侧，迅速清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，以免引起窒息。同时及时清除呕吐物，以免因异常气味吸入及看到污秽物而加重呕吐症状。伴头痛者可抬高头部15°~30°。
2.4.3 惊厥护理 发生惊厥时，立即止痉、松解衣服、予氧气吸入，保持呼吸道通畅。观察惊厥次数、性质、持续时间及伴随症状。各项治疗操作集中进行，对躁动不安、精神异常者适当约束四肢，以免发生异外。
2.5 合理静脉输液 以浅静脉留置减少患儿反复穿刺之痛苦，在输液过程中加强巡视，保证甘露醇的滴数在半小时以内输注完毕，出现渗出及时重新穿刺，以免出现皮下组织坏死。因病毒性脑炎患者住院时间较长、每天用药次数多，由远端到近端有计划的使用静脉。
2.6 用药护理 按医嘱有计划地配备药物，保证时间药的应用，观察药物的疗效及副作用，如用甘露醇以后头痛减轻，同时可能出现静脉炎症状；用速尿后出现电解质紊乱等。
2.7 心理护理 病毒性脑炎起病急，病情重，患儿对医院环境不熟悉，怕打针吃药，心理比较恐惧，要求护士关心体贴患儿，技术熟练，操作时分散患儿注意力，取得患儿合作。利用恢复期患儿现身说法，更有说服力。向患儿及家长讲解病毒性脑炎的病因和临床表现、治疗方法及医院的规章制度，使他们积极配合治疗过程，及早康复出院。
2.8 出院宣教 注意休息，饮食卫生、规律、忌暴饮暴食及生冷、刺激性食物，进营养丰富、清淡易消化饮食，如稀饭、牛奶、豆浆、面条等，少量多次。少到游泳池游泳，平时注重勤洗手，定时服用出院带药，如赖氨酸颗粒剂、脑复康片等。定时门诊复查脑电图等。
3 小结 夏季为病毒性脑炎的高发季节，像我市2004年那样出现暴发流行仅仅5个月病例数即达400余例是很少见的，本次流行疫情特点是小范围流行与散发同时存在，以儿童为主，男女比例为2:1，病情相对较轻，仅有2例出现意识障碍，预后良好，未出现院内感染病例。本文总结了此次病毒性脑炎暴发流行的临床护理，认为做好消毒隔离工作、病情观察、症状护理、辅助检查、心理护理、出院宣教等至关主要。
参考文献
1.陆惠芬，赵勤英，吴泉.262例儿童病毒性脑炎流行病学调查分析.实用预防医学，2004.1
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