|
经尿道前列腺电切术病人围术期护理 |
| |
体位，固定尿管，避免管道牵拉而刺激膀胱而引起膀胱收缩疼痛和创面出血。②调节冲洗液温度。20~30℃温度可有效减少膀胱痉挛次数，并可使手术创面不因冲洗液温度升高而加重出血［2］。
2.2.3.3 观察血压及冲洗液颜色变化，血压过高，可增加电切术野渗血，术后3d内，每1~2h测BP一次，将血压控制在140／90mmg左右。根据出血情况调节冲洗速度，如导管堵塞挤捏不畅，可用膀胱冲洗器冲洗使其通畅。如病人出血量多，膀胱膨胀，血压下降，脉搏增快等休克表现应立即停止膀胱冲洗，行抗休克处理。并协助做好电凝或开放性止血前的准备。
2.2.4 防止尿路感染 病人术后留置尿管，持续膀胱冲洗均为引起感染的因素。故术后合理使用抗生素，操作时应注意严格无菌，每日用0.5％碘伏消毒尿道口及导尿管近端(10cm)2次，鼓励病人多饮水，从而起到自身冲洗的作用，保持会阴部清洁，防止逆行感染致前列腺窝感染继发出血或后尿道狭窄。
2.2.5 拔除尿管的护理 严格掌握拔除尿管的最佳时机，一般术后留置导管引流4~5d可拔管。拔管前夹闭尿管引流，嘱病人多饮水，待膀胱充盈后再拔除尿管。膀胱充盈时拔除尿管能提早恢复病人自然排尿，并提高病人自然排尿的成功率［3］，防止拔管后自行排尿困难。拔管后部分病人会出现尿失禁或溢尿现象，一般是暂时性的，指导病人行缩肛训练。拔管早期避免大便用力或运动过度。
2.3 出院指导 病人一般术后6~8d出院，做好出院指导是手术成功的重要环节。①一般术后2~3周可有淡血尿，保持排尿通畅，多饮水，均可自行消失。②术后戒烟酒，禁辛辣刺激性食物，多食易消化含纤维素高的食物，防止便秘。③术后1~3个月不宜骑自行车、爬高及久坐，避免过度活动，搬运重物，禁止性生活，防止盆腔或前列腺窝过度充血而引起出血。④注意会阴部卫生，防止逆行感染。术后l~3个月定期复查小便，有否出血、感染等情况，以便及时处理。
参考文献
1.留淑惠,郭淑珍.经尿道前列腺电汽化术的术后护理及康复指导［J］.实用护理学杂志,2001;17(10):24
2.王芦萍.膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间关系的临床研究［J］.实用护理学杂志,2001;17(5):18~19
3.钟小蓉.拔除留置尿管的时机对排尿的影响［J］.实用护理杂志,1999;15(4):36~37
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 食管癌右侧开胸切除经胸骨后食管胃左颈部吻合术 附30例报告
下一个医学论文： YL
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文