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手术患者的人性化护理 |
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手术患者的人性化护理
摘要 人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。在手术期对病人应用音乐疗法,人性化的护理,让病人保持健康心理,以良好的心态接受手术,对手术的圆满成功起重要的作用。
关键词 手术 患者 人性化护理 整体护理
随着医疗服务的市场化,患者对医疗服务的需求越来越高。手术室护士的工作侧重点不只是机械地操作配合大夫完成手术,而更要注重"以人为本"的整体护理。真正了解临床情境,掌握患者实际需求,术前、术中和术后为病人提供人性化的关怀和照顾,让病人在舒适、安全的环境中接受治疗,这是我们手术室护理工作者奋斗的目标。
1 应用音乐疗法,保持健康心理 通常情况下,患者在接受手术时都有不同程度地产生紧张情绪。一些手术是在局部麻醉下进行,患者在手术中还有清醒的意识,紧张情绪更加明显,而情绪紧张,血压便容易升高,心情焦灼不安,极不利于医生开展手术。手术室定时播放音乐,播放时间在上午09:00～11:30,下午13:30～17:00,选择一些抒情、流畅的钢琴曲、小夜曲等,音量适中,音乐宜优雅放松,让他们在欣赏音乐的过程中忘记手术的紧张和疾病的痛苦。而大手术病人手术对他们而言是一个巨大的心理性的应激源,放松性音乐有助于对抗应激产生的生理效应,从而减轻病人术前紧张焦虑的心情［1］。
2 围术期的人性化护理
2.1 术前访视手术患者 需要手术治疗的病人,术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧、缺乏手术麻醉配合知识、担心疼痛和手术效果以及有无生命危险等不同程度的心理问题,特别是在术前一日患者更是忧心忡忡［2］。手术前一日,巡回护士应主动到病房探视患者,了解病人身心方面的需求及心理活动,决定如何来满足他们的需求,病人也有机会表达自己的忧虑,了解有关手术治疗的情况,医患相互沟通,使护士与病人次日在手术室见面时不感到陌生。同时通过对病人及家属的健康教育,使其正确认识手术目的,摆脱思想负担以及对手术的恐惧感,使其能积极配合治疗,使病人以最佳状态接受手术,充分发挥家庭、社会支持系统减压及调节作用。急诊手术病人,利用麻醉前时间,了解既往史、家族史、过敏史外,还对病人的生命体征,各种体检检查有无异常及皮肤有无破损,感染等进行全面的查看。大手术参加术前讨论,从而得知手术方案、手术体位及手术中特需的器械或敷料准备,同时对手术中可能出现的并发症及时采取相应的对策。
2.2 手术中及时巡视、关心手术患者 巡回护士热情友善地把病人接到手术间,,手术间温度维持在22~25℃之间。与患者进行必要的交谈,做各种操作前均应向患者说明,同时握住病人的手,这一简单的动作、无声的体态语言,会让病人体会到护理人员的关爱和体贴,从而产生安全感,缓解其紧张的情绪［3］。
不要让病人看见手术准备过程,也不要让走廊里有嘈杂声惊扰病人。无论病人醒着还是手术麻醉状态下护士的呵护始终如一。首先,保证患者体位舒适,根据手术体位,时间长短,身体各部位配用厚薄不一的海绵垫。术中经常询问患者的感觉,必要时调整患者肢体位置、按摩受压部位。其次,保证患者精神放松,告知患者,他的家属在外面守候,主刀医生是您要选择的。
手术间的低温环境、大量输入室温下的液体或库存血以及用未加温的生理盐水反复冲洗体腔等都可以导致病人术中体温下降。手术过程中巡回护士要密切观察患者,注意保暖,调整各种不适,麻醉及手术前、后注意给病人盖好被单,尽量缩短皮肤的暴露时间,用输液恒温器对输入液体及血液进行加温,温盐水冲洗体腔等等。在保证不影响手术进行的前提下,尽量满足患者的要求,使患者感到温暖,从而增强战胜疾病、渡过手术难关的信心。
患者来到手术室不但希望手术成功,还需要得到关爱,受到尊重。术中身体暴露尽可能范围小,时间短,以保护病人的自尊。严格执行无菌原则及各项操作规程,严禁谈论一些与手术无关的话题,尤其对病人有伤害的语言。不歧视任何病人,对病人不分年龄、性别、民族、职业、地位、疾病类型等都一视同仁,尤其是乙肝、性病、艾滋病等病毒携带者,要公正地看待他们平等、合理的医疗权力。
耐心抚慰手术患者。抚慰,也不是千篇一律的,而要有的放矢,这就需要了解、研究和理解患者。比如：全麻手术结束,行气管插管和机械通气的患者,突然发现自己不能自主呼吸,无法用语言表达自己的感受,会紧张、[1] [2] 下一页
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