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心脏介入手术患者常见心理问题分析 |
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10 9 8
10.担心拖累子女 8 （20） 2 6* 1 7* 3 5
注：*表示P＜0.05 **表示P<0.01
从附表中我们可以看出，心理问题发生率高于50%的是第1~5项，我们把它们作为术前的主要心理问题，高度重视。其中55岁以上的患者心理问题较多，经统计学处理，在害怕手术、担心手术有危险、担心疾病复发、担心长期服药对肝、肾功能有影响、担心经济问题等方面与55岁以下患者相比，有显著性差异；干部与非干部在担心经济问题方面有显著性差异，非干部担心经济问题较突出；男女患者在担心拖累子女方面有显著差异。
3 讨论
3.1 我院于98年4月开始行心脏介入术，开展时间还不长，宣传力度不够，广大患者没有认识到此手术对冠心病患者康复的价值意义，普遍从心脏手术危险性的角度考虑问题，龙其老年患者大多数有冠心病病史，且长期服药，对手术的安全性、术后效果等问题的考虑明显增多，极易产生心理负担［4］。表现为因身体不适重复就医、找医院熟人反复咨询有关手术情况、术前一天晚上失眠、进入手术室前肌注安定针后仍表现为心率增快、血压升高、面部潮红等。患者过分紧张的表现将直接影响到手术的顺利实施及术后康复。
3.2 55岁以上患者大部分即或有经济承受能力，但平时多较节俭，面对较高的手术费用，仍心痛不已，对是否手术考虑再三；干部因所处环境的影响，十分关注身体状况，自身保健意识较强，追求高生活质量，日常生活中定期体验，在身体稍有不适的情况下及时就医，并自行查阅许多医学书刊、杂志，对医学常识一知半解，过多考虑术中可能出现的问题及手术的并发症，以及是否会影响到今后的工作，临床上则以害怕手术、担心手术有危险较多见。
3.3 目前我市实行医疗保险时间较短，自由职业人还不允许参加医疗保险，而大部分厂矿因经营不善又无力为职工承办医疗保险。绝大部分非干部（包括自由职业人）没有参加医疗保险，手术费用完全由家庭承担，受经济承受能力的影响，更多时间考虑药物治疗与介入治疗费用、长期疗效的比较，担心手术所需的一次性的费用问题，因而对是否手术犹豫不决。
3.4 部分子女对老年人关心程度不够，从费用角度考虑，对父母是否手术持冷漠消极态度，增加了患者是否手术的顾虑。
综上所述，针对不同人群的心理状态，做好心理护理，最大限度消除患者心理压力，有利于患者的早日康复。
参考文献
1.李玉光，李玉华.心脏介入诊疗探讨.汕头大学医学院学报，1996;6:29
2.刘绍辉，张琼.心脏介入手术心理问题及对策.中国现代医学杂志,2001;11(2):73
3.李荣芹，李保华.中青年急性心肌梗塞康复期主要心理问题及护理对策.中华护理杂志，1997;32(6):35
4.朱国英.冠心病介入治疗中值得注意的几个问题.中华内科杂志,1996;35(3):147
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