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围手术期对股骨头无菌性坏死患者的心理分析护理 |
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围手术期对股骨头无菌性坏死患者的心理分析护理
我院引进天津骨科医院新技术，对骨科常见病股骨头无菌性坏死，采用腹股沟浅动静脉带髂骨瓣、股骨颈移植术式，填补了省内空白；由于本病老年人居多，病程较长，患者心理状态多变，围手术期及时正确的心理护理，对患者建立治愈信心、积极配合治疗能起到很关键的作用，现将2001~2004年对18例本病患者围手术期心理分析护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组18例，女5例，男13例，年龄43～65岁，病程2~7年，5例行走困难，不能正常工作和生活，本组术后继续以卧床休息为主，辅以少量定时扶拐活动（4~5个月），随访效果满意。
2 心理分析
2.1 焦虑与恐惧 本组大部分患者病程较长，症状重，多方寻医未愈，故而产生了严重的焦虑与恐惧心理。
2.2 沮丧与厌烦 表现为愁眉不展，唉声叹气，精神不振，担心自己变成家庭负担、厌烦治疗，厌食甚至消极对抗。
2.3 悲伤与忧郁 由于长年患病服药所发生的费用较大，患者承受着较大的经济压力，患者或沉默寡言，或心情烦燥，情绪极度消沉。
3 护理措施
3.1 病区要有良好的环境，保持温湿度适宜，使患者心情舒畅。
3.2 文明施护，礼貌待患，帮助患者正确认识疾病，解除疑虑，消除不良的心理因素，从而解除患者的恐惧心理。
3.3 手术过程中护士的一言一行都能有意识地影响患者的感受和认识，护士对患者要语言亲切，操作动作轻柔，耐心细致地观察患者的心理变化，使患者减少情绪波动。
3.4 预想术中可能出现的情况、如麻醉意外，血压不稳，静脉不畅等，严格无菌操作，做好三查七对。
3.5 术后随访时要体谅患者盼望早日康复出院的心理，多与其交谈，告知饮食上多以清淡、稀软、营养丰富为原则，少食多餐。
3.6 拆线二周后可扶拐下地进行短时间功能锻炼，维持关节的稳定性和肌肉收缩性。
4 体会
心理环境和心理护理，在腹股沟浅动静脉带髂骨瓣、股骨颈移植术中起着重要的作用，护理人员要不断提高自身修养，培养出正确的观察力和判断力，对不同的心理问题做出正确分析，有针对性的进行心理护理，如果忽视这个问题，会给患者造成意想不到的严重后果，除此以外，医生、家属、护士、麻醉师之间的默契配合也是做好心理分析护理的重要环节。
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