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肿瘤病家庭护理问题探讨 |
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肿瘤病家庭护理问题探讨
摘要 恶性肿瘤已成为危害人民健康的常见病、多发病。做好家庭护理，对提高肿瘤病人的疗效及治愈率，有着积极的意义。家庭护理工作中，护士必须估计他们承担责任的能力，并提供他们履行责任所需要的知识支持。探讨肿瘤病的家庭护理，使被动式的护理服务转向主动式的护理服务，是探究发挥护理人员在社区服务中独特功能的重要课题。
关键词 肿瘤 家庭护理 护理人员
Abstract Malignancy has become the familiar disease that compromise demos health.To perform family nursing well has active meaning to promote curative effect for cancer patient.Nurses must evaluate their ability to serve patients on their duty.It is very important task to study family nursing for cancer patient that makes passive nursing service turn to initiative service.
恶性肿瘤已成为危害人民健康的常见病、多发病。我国卫生部统计信息报告，2002年城市居民和农村居民前10位死因中，恶性肿瘤均占第一位［1］。肿瘤患者经过手术、放疗和化疗后，多数患者能达到满意的治疗效果，但出院以后的家庭护理及自身疗养也是不可缺少的。做好家庭护理，对提高肿瘤病人的疗效及治愈率，有着积极的意义。本文就开展肿瘤病的家庭护理进行探讨。
1 开展家庭护理是整体化护理的进一步完善，符合医学模式转变规律 家庭护理作为社区护理的形式之一，不但能满足病人“在家医疗”的需要还有保持病人的自尊，开展建立家庭护理制度是现阶段我国卫生工作发展的需要。早在19世纪末，美国访视护士就已开始在全美各城市为老弱人群提供居家护理、健康教育以及健康促进服务［2］。在20世纪20~40年代，很多社区护理先驱建立了不同形式的社区护理服务中心。在70年代随着人们健康观念的转变，健康需求的提高，以及美国开业护士(nursing practitioner)队伍壮大，社区护理中心迈入了一个新的里程。美国社区护理中心大致分为三种模式：①社区诊所；②附属于某机构的社区护理中心，如附属于医院、健康维持机构和教育机构等，常见的是附属于护理学院(系)形式；③私人社区护理中心，由护士企业家管理。学院式护理中心(academic nursing center)是指附属于护理学院(系)的社区护理中心，近15年来，此形式发展迅速，并成为社区护理的主要形式之一［3］。由于教育机构如护理学院(系)的介入，附属于学院的社区护理中心蓬勃发展。此类社区护理中心除为居民提供社区护理服务外，还是护理学生、护理教师实践的场所，也是护理科研的基地，有效地刺激了服务、教学和科研的互动。
目前国内在规范家庭护理、专门人才的培训与培养还缺少系统化的理论知识和工作经验。在家庭护理工作中，护士必须估计他们承担责任的能力，并提供他们履行责任所需要的知识支持。
2 研究建立服务模式 我国的社区护理服务起步较晚，以护士直接管理为特点的社区护理中心尚未开展。在我国现阶段，由于医疗条件的限制及人们思想认识方面等原因，许多癌症患者未能得到及时有效的治疗，尤其对无法住院的患者，尚未形成一个较为理想的医疗服务体系。香港爱国人士李嘉诚先生捐资，设立家居医疗的宁养服务模式［4］，其方法有家居治疗、止痛治疗、护理指导、心理纾缓。家居治疗包括：①治疗前探访患者；②建立患者档案并定期评估、记录；③根据病情每周或每月安排1~2次探访；④开始治疗后每天电话访问患者一次以上，直到患者达到满意或稳定的治疗效果。以后每周电话访问一次，随时接受患者及家属的咨询；宁养医疗服务是借鉴国外的姑息医学、香港的善终服务、台湾的安宁缓和医疗等经验，结合本地区实际探索出的医疗服务模式。宁养医疗服务体现了对疼痛患者的人文关怀，对生命的尊重。既能为晚期癌症患者提供一个较为满意的服务，又大大减轻了患者的经济负担及家属由于[1] [2] [3] 下一页
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