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保健护士在社区家庭育儿服务中的作用 |
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保健护士在社区家庭育儿服务中的作用
随着社会的发展，医学模式的转变和护理职能的扩展，一种新型的服务方式应运而生，走出医院大门，开展社区家庭医疗服务，以病人为中心，以家庭为单位，以社区为服务范畴的护理形式。其中主要内容是深入居民家庭，以家庭中常见病为主要防治病种，减轻患儿家长的经济负担，极大地方便了患儿家庭，深受群众的欢迎。现将我们开展家庭医疗服务情况介绍如下:
１ 家庭服务有利于普及科学育儿知识
我们的出诊对象以新生儿为多，分析发病原因，由于年青的父母亲缺乏科学育儿知识，常常因喂养和护理不当而出现问题，酿成新生儿患病的潜在危机。如过分强调保暖，捂盖太严，不随时增减衣物，造成新生儿湿疹。未开窗通风，使居室空气不好。有的新生儿保暖不够，室温太低，穿着单薄，经常打开包被换尿布等使婴儿受凉，导致上呼吸道感染，发展成新生儿肺炎。有的新生儿表现为不吃奶，经检查常常发现口腔内有鹅口疮等。针对上述情况，出诊护士对患儿父母指出喂养和护理中存在的误区，并介绍科学育儿知识，以预防疾病的发生，使新生儿能健康地成长。由于上门服务不受时间的限制，家属有充分的时间进行咨询，而医护人员能够耐心解答，提供了优质服务的机会，深受社区居民的好评。
２ 能够早期发现疾病，进行针对性的护理指导
新生儿疾病的临床表现缺乏特异性，早期常无明显异常表现，由于家长的疏忽和缺乏医学知识，新生儿疾病大多由出诊护士发现。如新生儿严重黄疸，很多家长误认为是正常反应，而未引起重视。又如新生儿肺炎，无明显的咳嗽，气喘症状，仅表现为呛奶、吐泡沫。新生儿腹痛、脐疝而致的哭闹、拒奶等等。出诊护士可针对性地指出疾病的症状与护理，并教会家长紧急处理措施和日常护理的方法，使患儿的病情转缓。
３ 有利于预防疾病、减少并发症的发生
出诊服务时间以冬天为多，由于冬季天气寒冷，室温不能恒定，婴儿易患呼吸道、消化道常见的疾病，包括感冒、发烧、腹痛、腹泻、皮肤硬肿症等等，出诊护士应在观察、预防、保暖、增加患儿抵抗力，合理喂养、根据天气适当增减衣物等方面多作指导，使年青的父母多了解些常见疾病的预防及早期症状的观察，对患儿起病可起到一定的控制作用，做到有病早治、无病早防。
４ 便于及时用药
由于出诊护士常带有出诊箱，遇到脐炎患儿，在指导父母给患儿勤换尿布、保持脐部清洁干燥，并且给以外用药，教会如何进行脐部护理及全身皮肤皱褶处的清洁干燥。还可观察产妇产后会阴伤口情况及产后其它并发症。
总之，出诊服务把方便带给了群众，患儿不用出门，疾病便可得到医治及预防。体现了医疗卫生保健事业的优越性，满足了患者的需要，也扩大了医院的声誉。因此，护士在社区家庭医疗中是大有所为的。群众缺乏医学护理知识，非常欢迎医护人员给予具体的指导，使年轻的父母懂得如何科学育儿，使婴儿健康成长。也使护理职业得到扩展，由医院走向社会，开展社区家庭医疗服务，更好地为人民健康服务。
个案护理
林可霉素致严重过敏反应1例
摘要 林可霉素过敏反应在临床中极为少见，护士往往是过敏的最早发现者和抢救者，一定要严密观察病情，以便能及时发现及时处理，采取有效措施。此外，还要做好患者的心理、抗过敏前后的护理。
关键词 林可霉素过敏 抢救 护理
本文报告一例患儿林可霉素过敏反应，经联合抗过敏处置，安全治愈，结合临床现讨论报导，供同行参考。 1 病例 患儿，女，2岁，因发热在家用庆大霉素治疗8天后不见好转，仍发热，曾测体温高达39.2 度，故于11月10日来我院就诊。查体，体温38.8 度，精神差，热病容，扁桃体Ⅰ度肿大，并有脓点。医生按急性化脓性扁桃体炎给予林可霉素0.2克加入10%葡萄糖150毫升静点。第一天液体顺利输完，未发现有过敏反应征象。第二天又来观察室输同样液体，当液体输入有80毫升时，患儿用手抓耳，同时出现哭闹不安，当时即发现耳后前额有散在性荨麻疹，接着在短时间内迅速发展为全身性大片荨麻疹，眼睑高度浮肿，颜面部及口唇有轻度紫绀，烦躁。立即停止林可霉素，给予氟美松5毫克静脉推注，扑尔敏8毫克肌注。经积极抢救及密切观察，患儿2小时后皮疹完全消失。此后继续服用抗过敏药物，并改用小诺霉素0.3克加入10%葡萄糖150毫升静脉滴注，治疗顺利，未出现过敏现象，5天后患儿治愈出院。
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