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132例献血反应原因分析及处理 |
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132例献血反应原因分析及处理
关键词 献血反应 原因预防
自1998年10月1日实施《中华人民共和国献血法》至今已将近7年，我市参加无偿献血者已超过13万人次(统计至2002年12月31日止)，其中街头自愿献血4.38万人次，占33.7％；计划指标献血8.43万人次，占64.80％；亲友互助献血占1.5％。无偿献血是一项新生事物，在实施无偿献血过程中出现不适(即献血反应)时有发生。由于人们对无偿献血的认识存在较大差异，因此，各类献血人群发生献血反应的机率和原因有所不同，几年来，笔者收集了发生献血反应的献血者资料132例，进行分析，祈望从中发现发生献血反应的原因和规律，以便在今后工作中予以有效的预防和处理。
1 基本资料 所收集的132例献血反应者中，男性87例，占65.9％，女性45例，占34.1％。年龄从18～43岁不等，其中18～28岁99例，以学生为主，28岁～38岁2l例，38岁以上的12例。通过总结分析，不同的献血类型和不同的人群发生献血反应的机率存在明显差异。
1.1 不同的献血类型反应情况 132例献血反应者中，属计划指标献血的118例，占89.4％；街头自愿献血者14例，占10.60％。
1.2不同职业和年龄发生献血反应情况
1.2.1大、中专及中学学生献血反应的93例，占总反应人数的70.45％。其中大、中专学生57例，占学生反应者中的61.29；中学生36例，占学生反应者中的38.71％。
1.2.2干部13例，占献血反应人数的9.84％。除1例为市消防大队干部外，其余均是镇级事业单位和镇政府干部。
1.2.3工人出现献血反应的26例，占总反应人数的19.69％。
2反应的临床表现根据卫生组织《血液制品与血液安全》的分类标准和临床表现分为轻、中、重度反应三类：
2.1轻度献血反应，表现多为精神紧张心跳加快，面色苍白，轻度出汗，多在献血过程中或献血后10分钟内发生，一般神志清醒，对自己的不适可主动告诉医护人员。在笔者收集的132例反应者中共有70例属轻度反应，占53.03％。
2.2中度献血反应除上述症状外，一般献血者出汗较多，脉搏缓慢微弱，知觉丧失，不省人事持续1至数分钟，共57例，占43.18％。
2.3重度献血反应除上述的各种症状外，还出现抽搐，抽搐时间1至数分钟，丧失知觉时间较长，约10～25分钟；呼吸减慢。重度反应者共3例，占2.27％。在笔者收集的重度反应者中，一位43岁男性献血者(电白岭门镇食品公司干部)不省人事达20分钟，心率减慢至26次／分钟，呼吸表浅，经紧急处理后恢复正常(发生原因在后分析)。
2.4特殊献血反应2例1例献血过程顺利，回家后父母亲不但不支持反加受责骂，于次日出现思维不正常，幻觉、自言自语等症状；1例献血时有轻度的献血反应，眩晕、面色苍白、出汗等，平卧后症状迅速消失，但休息半小时后逐渐出现幻觉、幻听等精神异常症状，经服用安定和多虑平、谷维素等2天后完全康复
3发生献血反应的原因分析 发生献血反应的原因比较复杂，笔者通过对上述132例反应者原因的探讨，发现不同的献血人群其发生反应的原因存在一定的即规律性，归纳起来主要有如下几种：
3.1 认识不足，存在献血会损伤身体的顾虑，这种情况多发生在计划指标献血者中。这些人受传统观念的影响，对血液生理知识了解不多，迷信“十担谷一滴血”的古老传说，害怕献血后难以恢复，有损自身健康。但由于献血是上级下达的指令性任务，单位高层要求各部门负责人带头献血，这些人一方面怕给领导不好印象，另一方面怕别人笑话而不敢坦陈自己的顾虑，勉强参加献血；甚至有些单位为了省事，献血前不做过细的宣传解释工作，而是采取抽签的方法决定由谁去完成献血任务，使献血者顾虑重重，心理压力很大，献血时容易发生反应。本组132例发生反应的献血者中，计划指标献血者达118例，占89.40％。上述电白县岭门镇食品公司干部发生重度献血反应，就因为抽签而参加献血的，内心非常害怕，但又不敢向工作人员讲，结果发生了严重的献血反应。
3.2缺乏科学献血知识，在疲劳或空腹的情况下献血。这类情况多发生在大学生献血者或部分青壮年干部中，他们对无偿献血的目的、意义及血液的生理知识有一定的了解，但对如何科学献血理解不透彻，且自恃年轻体壮而忽略了献血前后应注意的事项。大学生献血一般是周六、日进行，无课程负担，因此，个别同学献血前不争取多休息，反而玩到深夜，甚至通宵不眠，第二天参加献血时又不如实向医务人员反映情况，往往出现反应后才说出[1] [2] 下一页
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