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糖尿病合并肺结核临床护理对策 |
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迷者，应立即静脉注射50％GS20~40ml，同时监测血糖情况，及时收集尿液和采血送检，并积极配合医生共同控制低血糖。
3.5 密切观察病情变化 糖尿病合并肺结核时，往往肺部病灶比较广泛，肺功能受损严重，造成肺通气功能障碍，出现低氧血症，且易继发呼吸衰竭、呼吸性酸中毒。当患者出现神志变化，注意观察患者有无嗜睡现象，与其交谈时，要了解其睡眠情况，若患者自述夜间睡不着觉，白天困倦，并出现语无伦次和词不达意等现象，须注意为肺性脑病的早期表现。如病人出现恶心、呕吐、头晕、乏力、呼吸急促、继而出现昏迷症状时，提示为酮症酸中毒反应，应立即报告医生处理。
3.6 心理护理 糖尿病合并肺结核使病程延长，临床症状复杂。长期的治疗和症状的反复，会使患者出现不同程度的焦虑、孤独、恐惧、消极、自卑甚至绝望的心理，特别是病程长、病情重的患者。护理人员应根据患者的心理状态，有针对性地开展护理干预，使患者树立长期与疾病做斗争的信心，保持的情绪，消除负面心理。通过控制饮食、加强运动、合理用药将血糖控制在正常范围，建立良好护患关系，使之主动参与积极配合治疗。
3.7 健康教育 糖尿病合并肺结核的疗程较长，因此，要告知患者：只有糖尿病控制好，肺结核治疗效果才满意；强调饮食控制饮食的必要性，定期随诊复查血糖，保持皮肤清洁预防感染防止并发症；需按医嘱规律服用抗痨药物，定期进行痰检、复查胸片并每月复查肝功能，有任何不适及时就诊。
参考文献
1.张敦熔.现代结核病学［M］.北京:人民军医出版社,2004.383～584
2.肖和平.结核病防治新进展［M］.上海:复旦大学出版社,2004.121
3.戴自英.实用内科学［M］.北京:人民卫生出版社,1992.241
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