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脑卒中后病人心理分析及护理对策 |
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脑卒中后病人心理分析及护理对策
摘要 目的： 了解脑卒中后患者的心理状态，为临床心理护理提供依据。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Zung氏抑郁自评量表（SDS）对76例脑卒中患者进行调查。结果：脑卒中后病人存在明显的心理问题，42.1%的患者有不同程度的抑郁。结论：护士掌握一定的心理学知识，对卒中后病人加强心理护理、早期神经康复训练是减轻抑郁情绪，提高生存质量的有效措施。
关键词 脑卒中 心理分析 护理对策
Abstract Objective: To understand the patient’s psychological state after Stroke and apply evidence for clinical psychological nursing care. Methods： 76 patients with stroke diagnosed were collected, All objects were evaluated with HAMD and SDS. Results:The patients after stroke have distinct psychological problems, The morbidity of postdepression is 42.1%. Conclusions： Using psychological knowledge, nurses enhance patients’ psychological nursing care. By this way, the early nerve healing training is an effective way to reduce anxiety and depression, and to improve living quality.
Key Words Stroke Psychoanalysis Nursing treatment
脑卒中是中老年人常见病，其发病率、致残率、病死率高，给家庭和社会带来沉重的负担。卒中后因言语沟通障碍、吞咽困难、肢体活动障碍使病人出现心理障碍，本文对76例脑卒中患者进行心理分析，并实施相应的护理措施，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 收集2005年2～8月脑卒中住院患者共76例，其中男42例，女34例，排除病情危重、意识不清和明显失语、失认不能配合检查者。
1.2 检测方法 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Zung抑郁自评量表（SDS）［1］进行调查，HAMD评分8～20分为轻度抑郁，20～35分为中度抑郁，＞35分为重度抑郁，SDS评分＞53分有抑郁症状。由经过培训的专业人员进行评分，测查时让患者仔细阅读问卷，测试时间30min。
2 结果 76例脑卒中患者经HAMD评定32例有抑郁症状，其中重度抑郁4例，中度抑郁14例，轻度抑郁14例，32例有抑郁症状患者SDS自评均＞53分，抑郁检出率达42.1%。
3 讨论 本文显示脑卒中后抑郁检出率为42.1%，与国内报道脑卒中后抑郁发生率为46.1%基本相符［2］，脑卒中后患者在不良刺激下，通过心理防御机制影响，从而引起内分泌变化，促使类固醇增高，导致抑郁发生，卒中后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床护理工作中应予以高度重视。
4 护理对策
4.1 心理护理 设身处地为病人着想，充分理解病人，取得病人信任，建立良好的护患关系。良好的医患关系可以消除患者因疾病产生的不良心理反应，调节情绪状态［3］，以和蔼可亲的态度来关心询问病人的不适，向病人及家属介绍住院环境，同情、安慰、鼓励病人，主动与病人打招呼，认真倾听他们的心理感受，尽量满足病人的生理需要，适时做好心理疏导，减轻心理压力，增强患者战胜疾病的信心，乐观面对现实，积极配合治疗和护理。
4.2 加强康复训练 脑卒中后偏瘫者由于长期卧床、活动受限、生活不能自理，自我评价降低等易产生抑郁。有研究表明，早期神经康复可减轻卒中后抑郁［4］，向患者讲述康[1] [2] 下一页
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