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CT导向下胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的康复护理 |
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过度弯腰，日常生活保持正确的姿势等。
2 结果
2.1 疗效标准 参照国家卫生部中医药管理局1994年6月28日发布的中医病证诊断疗效标准［1］。显效：腰腿痛消失，直腿抬高>70能恢复正常活动；有效：偶有腰腿部疼痛不适，不影响工作和日常活动；无效：症状虽有改善，但仍出现间歇性腰腿痛症状。
2.2 疗效评定 分别于3个月和6个月进行疗效评价，3个月110例患者中显效79例（72%）；有效25例（23%）；无效6例（5%）总有效率为94%。6个月显效89例（80%）；有效17例（17%）；无效4例（4%）；总有效率为96%。
3 讨论 胶原酶化学溶解术作为一种微创介入治疗方法。具有疗效好，损伤小，副作用小，患者容易接受等特点。临床上胶原酶是一种在生理环境下溶解胶原纤维的蛋白酶，它能溶解65％~90％的髓核和纤维环，并使之分解为脯氨酸、羟脯氨酸、羟核氨酸等氨基酸，被血浆中和吸收，使突出物缩小或消失，达到解除对神经根压迫之目的［2］。胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效好且创伤小，对护理工作的要求也有其特殊性，康复护理是临床治疗的重要组成部分，正确的术前心理护理及卧位指导，术中体位摆放，及术后卧床休息和康复功能锻炼是保证疗效的关健，患者术后卧床1~2周可使胶原酶与突出物充分结合并达到其溶解的目的，正确的卧位也可缓解腰部肌肉痉挛，减轻腰部的压力，缓解疼痛。通过循序渐进的功能锻炼，以促进局部血液循环，维护组织和器官的形态和功能，改善腰及下肢关节的活动度，促进神经肌肉的恢复和日常生活能力的改善。锻炼要平衡缓慢进行，并在患者能够耐受的情况下进行，以达到治疗目的。本文患者得到康复护理的长期指导，出院后持之以恒，坚持锻炼并养成良好的生活习惯，坚持睡硬床，行走及活动时配带腰围，工作时保持正确的坐姿，操作计算机、写作看电视时间不要过长等。并注意腰部保暖，结果明显减少了复发。参考文献
1.中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则（草案）.中国中医防科杂志，1995;3（5）
2.扬明山，方思羽，阮旭中.神经急诊诊断治疗学［M］.湖北科学技术出版社，1995.510~515
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