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前列腺剜除术后的护理 |
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前列腺剜除术后的护理
我科自2001年1月~2005年11月手术治愈前列腺增生患者52例，现将护理体会总结如下：
1 临床资料 年龄66~81岁，病史有6~15年。排尿次数增多且渐加重，进行性排尿困难、尿潴留，经B超检查提示前列腺增生。
2 术后护理
2.1 饮食 麻醉清醒后6h即可给予流质饮食，如无不适，渐过渡至半流质、软食及普食。前列腺术后患者应注意多预防便秘，因为大便干结，用力排便易引起前列腺窝创面出血，因此，术后应多饮水，多吃水果、蔬菜、蜂蜜。
2.2 活动 术后神志清楚，血压、脉搏平稳后即可翻身更换体位，每2h翻身1次。同时可做伸腿、弯腿、蹬足、握拳等动作，但切忌在床上翻来覆去，以免加重前列腺创面出血。
2.3 持续膀胱冲洗 术后患者必须留置导尿管，用生理盐水冲洗膀胱，目的是把前列腺窝的渗血及时用生理盐水稀释后引出，以免血液凝固血块堵塞尿道，通常冲洗液从留置尿管注入，由耻骨上造口管排出。一般术后一周停止膀胱冲洗，观察1~2天拆除导尿管，鼓励患者自行排尿，多饮水，达到内冲洗目的。
2.4 观察出血情况 术后当天至第二天，膀胱冲洗引流液一般为鲜红色，以后由淡红逐渐过渡至淡黄色，术后应保持各种引流管固定、引流通畅，一旦发现引流不畅，引流液中有大量血块，尽快用注射器抽取生理盐水反复冲洗膀胱，直至完全通畅为止。为防止渗血凝固成血块，术后当天至第二天冲洗速度必须维持在120~160滴／分，使血液充分稀释后引出， 以后视引流液色泽调慢滴速。
2.5 加强基础护理，保持床单位整齐、清洁、干燥，并保持会阴部清洁。
3 出院指导 出院后如出现血尿、尿频尿急、尿失禁、排尿困难等症状，随时返院复查。
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