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用社会学习理论指导临床护理带教 |
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指导护生学习应用护理程序时，可针对学生的理论基础、实习时间长短、接受能力快慢，进行分层、分段学习［4］，即按中专、大专、本科分层；按实习时间长短分段；按接受能力安排具体学习内容。如一本科实习生，计划在神经内科实习6周，可根据实际情况分为3个阶段：
第一阶段(第1~2周)：以观察学习为主，在观察带教老师如何应用护理程序的基础上，以提供病人的基础生活护理为主，要求独立完成所管病人的辅助护士的工作内容，初步学习护理程序。
第二阶段(第3~4周)：以应用学习为主。在带教老师的指导下，独立完成病人的评估、诊断、计划、实施和评价。并执行各项医嘱和护嘱，基本掌握护理程序的应用。
第三阶段(第5~6周)：为强化和熟练阶段。通过反复的观察和应用，达到熟练掌握护理程序和各专科护理技能，独立完成所管病人的各项护理工作内容。
2.5 指导选择强化类型 社会学习理论认为，强化虽并非必不可少，但通过强化可增强学习效果。如当一个学生完成一个学习目标时，带教老师可通过表扬或给予适当的奖励来进行外在强化。如用考核法，对每批学生出科时均进行理论和实践考核，对成绩优秀的学生给予表扬，并向护理部推荐，作为单位人才录用的参考；也可鼓励学生进行自我激励，如以外出看一次电影等形式来奖励自己进行内在强化。带教老师也可通过表扬好的学生来达到对“差生”获得“代受强化”的目的。
此外，在临床带教中，除了带教老师的榜样作用外，让学生配对形成小组的方式进行学习也是一种极好的方法。它可以让较差的学生有机会与能力较强的学生一起学习，这样较差的学生，可通过观察、模仿好的学生，达到掌握学习要领的目的。
参考文献
1,2.郑修霞.当代护理教育理论与护理教育［M］.北京:北京医科大学出版社,1994.47~49
3.费凯红.针对实习护士特点开展临床带教［J］.现代护理,2004;10(8)：756
4.廖燕桃,黄美清.按职上岗模式下连续夜班制在护生实习中的应用［J］.现代护理,2004;10(11):1030
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