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脑梗塞的护理查房 |
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止血或者抗凝具有针对性的治疗，故而疾病的恢复与病人的意志状态有很大的关系。
④恢复期的护理，加强肢体功能锻炼。
许护士长：脑梗塞患者一般都有肢体偏瘫现象，那么我们应如何做好脑梗塞患者在急性期、恢复期的肢体功能锻炼。张护士：①急性期：预防关节弯缩，变形及废用性肌萎缩。
Ⅰ保持各关节功能位置。如：指导病人肩关节，肘关节，腕关节，手指各关节，髋关节，膝关节，踝关节，趾关节等的屈、伸、外展、旋内、旋外及环绕活动，每日可进行2~3次，每次4~5分钟，不可用力过大，防止扭伤或骨折。
Ⅱ经常翻身变动体位。指导病人每2小时翻身一次。
Ⅲ床上被动运动。如：教会病人以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行，若病人健手力量达到5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。②恢复期：
Ⅰ指导患者进行自我运动训练。如：捡豆子、拔算珠、手工艺制作、书法、跳舞等。
Ⅱ指导患者站立训练：如教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。
Ⅲ指导患者行走训练。如：伸髋曲膝、上下楼梯训练、重心转移训练等。
许护士长：健康指导是一项很重要的内容，针对此病人的情况，我们该如何做好健康教育？
叶护师：从三方面做健康教育。
①心理护理：
Ⅰ多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；
Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除其紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。
②饮食指导：
Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇，适量碳水化合物、丰富维生素饮食。
Ⅱ控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。
③休息活动指导：
Ⅰ急性期卧床休息，应取平卧位，注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。
Ⅱ病情稳定后，应尽早进行床上，床边及下床活动，主动运动患肢。
许护士长：现在患者病情好转，准备出院，该如何做好脑梗塞患者的出院指导。
黄护士：①指导患者出院后注意休息，饮食，增加营养，增强体质。
②出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通。
③坚持按时服药，巩固疗效。
④注意保持皮肤清洁。
⑤定时监测血压，定期复诊。
许护士长：以上是大家结合本病人的病情谈得很详细、很具体，希望大家通过对本病例的学习，加深对脑梗塞疾病的认识，更好地为病人服务，保证患者得到高质量的身心护理。
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