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患儿高热惊厥的护理体会 |
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患儿高热惊厥的护理体会
高热惊厥是儿科常见急症，大多数预后良好。高热惊厥发病率高，目前大多数发生在婴幼儿期，这与婴幼儿的大脑皮质功能发育未完善，神经髓鞘未完全形成，皮质抑制功能差，以及血脑屏障功能差和免疫机能低下有关，少数病人还有遗传倾向。因上呼吸道感染引起的高热惊厥占绝大多数，高热惊厥虽绝大多数预后良好，但在疾病过程中，惊厥复发次数越多，持续时间越长，可造成缺氧性脑损伤导致癫痫和智力不全、低下。因此，认真做好婴幼儿的卫生保健，增强体质，预防呼吸道感染是防止高热，减少惊厥发生的关键。
1 惊厥时的护理
1.1 惊厥发作时，应有专人守护，迅速解开衣扣，头侧向一方，用包裹纱布的压舌板放入上、下齿列间，以防舌咬伤，不可紧压约束患儿，但应保护好患儿，防止坠床、烫伤或抓伤，并立即针刺止惊，吸氧。
1.2 保持呼吸道通畅，口内如有分泌物或食物，应立即清除，惊厥时禁食、禁水。惊厥时环境应安静，减少对患儿任何刺激，一切动作要轻，避免强光刺激，应让患儿安静休息，室内光线偏暗。一切护理操作应集中进行，避免过多扰乱患儿。
2 惊厥后的护理
2.1 严密观察体温的变化，每四小时测体温一次，并同时观察有无其他症状及体征的出现，如黄疸、寒战、皮肤黏膜出血等。
2.2 密切观察惊厥发作情况，并详细记录，应特别注意神态与瞳孔的变化，以及惊厥发作的持续时间、次数及有关情况，并及时与医师联系。
2.3 对体温超过38.5℃的患儿，应采取降温措施，夏季可将患儿置于空调病室，腋窝、腹股沟等处置冰袋，并行温水擦浴。应用药物降温时，遵医嘱及时用药，半小时后复测体温，防止再次发生惊厥。
2.4 惊厥后患儿应卧床休息，体能消耗大，嘱其多饮水，饮食应进高热量、易消化的流质或半流质。
2.5 患儿注意保暖 降温后患儿出汗多，应注意及时更换衣裤，保持皮肤清洁、干燥。
2.6 注意患儿心理变化，及时安慰患儿，保持患儿心情愉快。
2.7 保持病室内空气新鲜流通，定期开窗通风，但注意勿使患儿着凉。
2.8 口腔护理，注意保持患儿口腔清洁，于饭后漱口或口腔护理2次／日。
2.9 备好急救用品，如吸引器、张口器、拉舌钳等。
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