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整体护理在爱婴医院的实施与效果 |
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整体护理在爱婴医院的实施与效果
摘要 介绍创爱婴医院以来，实施整体护理的做法，对孕产妇实行全方位及全程优质服务，融产科及新生儿科护理、健康教育为一体，满足孕产妇及新生儿生理心理的需要，建立产后访视制度，对出院产妇由访视员定期进行巡回指导和健康检查。实施两年多来，产科质量明显提高，平均住院日缩短1~2天，差错事故发生率为零，患者满意率由原来的85％提高到98％，医院的经济收入由原来的6万元／月提高到12万元／月
关键词 整体护理 实施 效果
为深化护理改革，不断提高产科护理质量，我院在1994年获得爱婴医院称号的基础上，于2003年在产科实行整体护理，实践两年来，取得了初步成效。现将实施措施及效果介绍如下：
1 以孕产妇为中心
1.1 把孕产妇视为一个整体
1.1.1 整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。产科护理人员反复学习了整体护理理论，认识到转变护理模式的重要性，明确了整体护理的宗旨，把产妇从怀孕到分娩、以及产后康复阶段视为一个整体，为其提供全面的适合于身心健康的护理服务，建立良好的护患关系。
1.1.2 入院介绍 在产科实施整体护理后，医院规定，在接受孕妇入院时首先向孕妇及家属进行自我介绍，然后介绍经治医生、产科病房的管理规定，使孕妇及家属消除了对医院的陌生感，产生对医护人员的信任。
1.1.3 将母乳喂养知识宣教贯穿于孕期、产期、产后整体护理工作的全过程。
1.1.3.1 建立《母子保健手册》开办孕妇学校 孕早期在产科门诊建立《母子保健手册》对孕妇进行系统管理。办孕妇学校共4节课，学习内容为孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、产后七天内的保健。指定专人讲课，母乳喂养理论宣教在孕期开始，使孕妇做好产后哺乳的准备，树立母乳喂养的信心。同时让孕妇掌握每次孕检的时间，按时进行监护。
1.1.3.2 产时整体护理 体现在导乐分娩，当产妇临产时即配一名有临床接产经验有爱心的助产士，整个产程陪护产妇，直至胎儿娩出，为产妇提供优质的责任助产一对一服务。采取谈心方式做好心理护理，造成良好的心理氛围，使产妇充满信心，帮助按摩，转变体位，减轻身体不适，或给予无痛分娩，鼓励协助进食，教会阵痛期间分散注意力，整个产程为其提供生理、心理护理，情感上的支持，使产程正常进行。
1.1.3.3 产后整体护理 当胎儿娩出后，助产人员首先向产妇表示祝贺，并在产后30分钟内助产人员将新生儿抱至产妇胸前，使其与母亲进行早期皮肤接触，早吸吮，早开奶。让产妇享受到初为人母的喜悦。在产房观察2小时后入住母婴同室，责任护士进行母乳喂养知识的再次宣教和指导母乳喂养技巧，做到产后6小时再次哺喂婴儿，指导按需哺喂。护士对每一位产妇进行婴儿抚触指导，使产妇出院后可继续为婴儿做抚触。
新生儿同样得到系统的整体护理，出生24小时后，护士给予新生儿沐浴、抚触，住院期间每日一次，解除了产妇及家属的后顾之忧，使新生儿清洁舒适。抚触促进孩子智商与情商的发育。产后第三天，给予新生儿二次断脐，72小时后采足跟血做新生儿疾病筛查。
1.2 护送及产后访视
1.2.1 住院期间对高危孕妇需做辅助检查时，由护士全程护送，消除了病人的紧张、恐惧心理，争加了安全感。正常分娩的产妇产后由助产士护送到母婴同室。剖宫产者由助产士陪伴入手术室。当产妇出院时，由责任护士护送下楼至医院大门外并送上车。体现出爱婴医院儿童优先，母亲安全的服务宗旨。
2.2 产后访视 产后3天内，均在住院，由医护人员观察子宫收缩、产后恶露、会阴伤口情况，乳汁分泌、婴儿吸吮、产妇掌握母乳技巧情况。产后7天、14天、28天，由专职访视人员带访视包到产妇家上门服务，了解产妇康复情况，婴儿生长发育情况，检查产妇乳房、会阴及腹部切口恢复情况，发现问题及时处理。建立母乳喂养热线电话，向社会公布，以方便产妇进行咨询，把整[1] [2] 下一页
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