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如何提高糖尿病患者的自我护理水平 |
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40 40~45
正常 15~20 30 35 40
肥胖 15 20~25 30 35
三大生热营养素的比例为：碳水化合物占总热量的55%~65%如碳水化合物低于100g，则可引起体内脂肪过度代谢，导致酮症酸中毒。蛋白质成人以每日每公斤体重0.8~1.2g,孕妇、哺乳、感染、营养不良及消耗性疾病者，在肝肾功能及代谢允许的情况下，可增加到1.5~1.8g/kg，蛋白质占总热量的15~20%或按每日每公斤体重0.6~1.0g。膳食热量的分配比例，应按照病情及饮食习惯结合胰岛素使用情况合理分配热量，定时定量定餐次，尽可能少食多餐，防止一次进食过多，在进餐时宜细嚼慢咽，进食速度避免过快，以免以加重胰岛负担。常用的餐次热量分配比例为：1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5或2/7、2/7、2/7、1/7或2/9、2/9、2/9、2/9、1/9。
3.4 控制饮食的注意事项 按医嘱规定的数量进食，在一般情况下，不得任意加减，若出现低血糖或体内活动徒然增加时，可根据情况适量加餐。如感饥饿可适当吃一些含糖量少且降糖作用的蔬菜，如：苦瓜、南瓜、洋葱，及豆制品等。禁烟、禁酒、禁甜食，如：糖果、饼干、糕点、油炸食品、瓜子、花生等。少用水果，若根据病情服用，应减少食量，采取食物热量等同互换。食物烹调的方法以水煮，清蒸为主。
4 糖尿病人应加强体育运动
4.1 运动的意义 运动有助于提高骨骼肌对葡萄糖的利用以及增强胰岛素敏感性，使胰岛素的降糖作用增加，从而使降糖药物或胰岛素的用量减少，降低血糖，减轻体重，降低血压，改善血液的高凝状态，减少血栓形成，改善心、肺功能，防止骨质疏松放松紧张情绪。
4.2 运动原则 运动应循序渐进，持之以恒，以宜参加激烈的比赛和剧烈运动，饭后一小时血糖开始升高，此时开始运动最佳，不易发生低血糖，根据个人的身体状况决定运动强度，一般无特殊并发症，每次运动持续时间30~60mim。运动方式：球类、游泳、跳绳、慢跑、快走、骑车、做操、打太极拳等。
5 糖尿病人要注意加强个人保健糖尿病患者要注意口腔粘膜卫生，勤洗脸，勤洗澡，加强皮肤及肢端的护理。预防毛囊炎及化脓性疾病的发生，糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，注意足部卫生，洗脚后要擦干，检查有无外伤和破损，不要用刀削足部的鸡眼和茧子，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，冬季要注意保暖避免发生冻伤，选择合适的袜子和鞋子，预防糖尿病足的发生。
6 糖尿病人要学会自我监测 糖尿病人必须在医生的指导下学会对血糖水平、病情变化、治疗效果及有无并发症进行自我监测，有条件患者可以用血糖仪进行空腹、餐前、餐后、2h和睡前的血糖监测，一般情况下也可以做尿糖监测来估计血糖的变化。由于肾脏排泄糖的能力因人而异，所以监测不能有效地反映他们的血糖真实水平。尿糖只能反应血糖过高，而无法显示血糖过低。
7 糖尿病人要预防低血糖 低血糖是一种应急反应，多在餐前发生，可导致冠状动脉痉挛，轻者可诱发冠心病患者心绞痛，重者心肌梗塞，对无冠心病者，多次低血糖可造成患者心肌不可逆性损害，低血糖可导致大脑细胞能量缺乏，导致昏迷。远期反映表现为记忆力减退或痴呆，低血糖使许多升血糖激素分泌增加，导致低血糖后高血糖，不利于血糖控制。其原因为进食饭量太少、胰岛素剂量过大、运动量太大、口服降糖药后没有及时进餐，某些药物如磺胺类、扑热息痛等，主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必须随身携带少量糖果，一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。糖尿病患者要树立战胜疾病的信心，用正确的态度，科学的方法提高自我护理的水平，预防并发症的发生，就一定能和正常人一样过无忧无虑的生活。
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