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安全护理管理的思考 |
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安全护理管理的思考
安全护理是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理管理理念，制定防范对策，最大限度地减少护理差错的发生等，都是医院护理管理者值得探索的课题。
1 安全护理的重要性及意义 安全护理直接影响到护理效果，关系到患者的健康及生命。安全护理产生高质量的护理效果，如可减少病人痛苦，增强治病信心，提高治愈率和好转率，从而也为病人节约了财力物力，使其在最佳心境下得到治疗。因此，安全有效的护理可促使患者疾病好转和痊愈。
安全护理代表医院护理管理水平的高低。因此，安全护理是护理管理的一项重要任务。
安全护理将影响医院的两个效益建设。不安全护理不仅损害医务人员及医院在病人心目中的形象，给医院的社会效益带来负面影响，增加社会不稳定因素，还将增加医院的额外支出，增加运行成本，甚至危及医院的生存。
2影响安全护理的因素
3 .2.1 护理人员素质 如护理人员综合素质偏低，达不到护理职业的要求，就可造成医疗护理行为的不当或过失，给病人心理带来不安全感或造成不安全后果。
2.2 管理不严谨 是影响安全护理的重要因素。如规章制度不健全，管理措施不力，不重视培训及提高工作能力，管理者无预见性和洞察力，不注重思想工作等，都是安全护理的隐患。
2.3 法律意识淡薄、责任心不强 国家的相关法律法规、护理操作常规、工作质量标准、岗位职责及规章制度是工作的指南，是行为的准则，是安全护理的法宝。在工作中，护理人员若不依法执业，不严格执行查对制度、交接班制度，违背操作规程，不细致观察病人的病情变化，就有可能发生护理差错事故。
2.4 护理技术、能力的缺陷 护理工作在医疗工作中有着自己独特的地位和性质，作为一名合格的护士，必须具备一定的工作能力，如敏锐的观察力、正确的思维判断力、较强的排他能力、集中的注意力和熟练的护理操作能力等。若某一能力有缺陷，直接牵涉到病人的治疗、护理效果，在临床护理中就极可能造成差错，发生护理差错事故。
2.5 护士严重缺编，超负荷工作 如科室长时间加床多、治疗内容和项目增多、工作量过大，超出了护理人员的承受能力，或者突然增加很多病人，工作人员一时无法适应等，都将直接影响护理效果，产生不安全隐患。
2.6 国民素质对护理工作影响也不可忽视 国民的道德水准、文化修养、认知水平等影响其对护理工作的理解，病人及其亲属对医疗的期望值过高，病人的希望与现代医学发展的认知差距等，也影响护理工作的正常开展。
2.7 管理人员的素质差 医院管理者（特别是护理管理者）水平低下，医院纪律松散，各种规章制度得不到执行，各部门工作不协调，医院与社会及医院内部的纵横联系减少，信息闭塞，或无法排除医院外界的非正当、非专业干涉，使护理人员的思想、行为将偏离正常发展轨道，对护理安全造成负面影响。
2.8 国家的政策滞后或不配套等 如护理专业范畴不明确，非专业人员从事护理工作，或低素质人员滞留在护理岗位，将影响医院的护理管理工作，甚至导致管理失控。
3 安全护理管理的防范对策
3.1 强化安全意识和风险意识，确立病人生命第一的思想。以高度的责任感，做好安全护理工作，防范护理缺陷，杜绝护理事故的发生。
护理部可根据本院的实际情况，制定安全信息报表，包括差错事故报表和不安全隐患评估报表。不安全隐患评估报表可设有以下内容：①组织管理不严、缺乏逐级管理、监督、检查和指导。②制度不健全或松弛、无章可循或有章不循。③脱岗、惰岗、玩忽职守、不负责任。④操作规程不明确、不统一、不完善或不严格执行。⑤无菌技术或消毒隔离不严格、不执行。⑥抢救延误隐患。⑦重症监护失误隐患。⑧给药发药隐患。⑨手术配合失误隐患。⑩输血输液不安全隐患。B11医护技术不协调隐患。B12服务不良隐患。B13仪器设备、服务设施不良隐患。B14药源性不安全隐患。B15一次性用品不安全隐[1] [2] [3] 下一页
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