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急诊分诊准确率的影响因素及改进措施 |
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求。护士医学知识欠缺,往往无法全面的分析疾病,对其表现出的表里不一的矛盾现象缺乏解释,导致自身的判断错误。
2.1.5 分诊经验不足 因为疾病是千变万化的,有些临床症状是瞬间即逝的,分诊护士在分诊过程中对诸多情况常常是始料不及的,而这些是不能完全依赖于丰富的医学知识所能解决的,它还需要有一定的分诊经验及应急能力。在实践过程中,我们发现部分分诊护士由于缺乏分诊经验,遇到疑难病例或急重症病例时,常常会表现得不知所措;遇到急诊病人较多时,会表现得手忙脚乱。
2.2 针对以上误诊因素,提出改进措施。
2.2.1 分诊护士应明确分诊的意义,有高度的责任心,了解分诊正确可为患者正确就诊,缩短就诊时间,提供及时有效的抢救措施,从而保证绿色生命通道的畅通。
2.2.2 掌握一定的语言交流技巧,充分收集主观与客观信息,解释病史对诊断的作用,同时在听取院前急救人员报告及推送病人到抢救室的途中,对病情做简单迅速的评估。
2.2.3 针对病人不同的心理状态和实际病情,采取适当的接诊方式:分清轻重,先急后缓,注意稳定病人和家属的情绪。
2.2.4 运用整体护理程序,采用视触问听的诊断学方法,通过自己的眼、耳、鼻、手等感觉器官感受病人的症状、体征,综合分析病情,迅速提出诊断。
2.2.5 要求有经验的护士担任分诊工作,注意医学基础理论和临床知识的学习,努力学习新知识新技术,多与有经验的老师或医生沟通,积累经验。鼓励护士通过报考大专、本科来提高学历层次。本科每月组织一次护士例会,进行护理查房,学习院前急救、急诊相关疾病等的抢救与护理,相互交流工作经验。
2.2.6 增设诊室班,负责管理诊室的所有病人,维持就诊秩序,开展卫生宣教,及时处理突发急症,防止遗漏危重病人。安排导医护士,指导病人就诊,提供就医咨询。
参考文献
1.霍仲厚,吴灿.临床接诊学.北京:人民军医出版社,1998.4:24~32,72~88,117~135,219~223
2.张承丽,杨静,赵延春.提高急症患者分诊诊断准确率.齐鲁护理杂志,2002;8(2):107~108
3.付淑珍,徐思琴,钟慧芬,等.影响急诊分诊准确率的原因分析.解放军护理杂志,2002;19(4):60
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