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静脉输液后快速拔针与缓慢拔针临床效果研究 |
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静脉输液后快速拔针与缓慢拔针临床效果研究
静脉输液是临床常规护理操作，输液后拔针方法应用不当，可使患者增加疼痛，及可能造成皮下瘀血，增加再次静脉穿刺的难度，给患者带来不良心理负担，因此临床有很多改进输液后拔针的方法研究，有报告采用缓慢拔针法，可减少疼痛与皮下淤血。我们对快速拔针与缓慢拔针法再次进行研究，得出不同结果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年5~10月在本院接受静脉输液的患者240例，其中男120例，女120例，年龄18~71岁。患者意识清楚，除外有脑动脉硬化反应迟钝者，及除外严重疾病，能正确回答问题，愿意合作者。均采用手背静脉，血管条件好。
1.2 方法
1.2.1 分组 将病人随机分为2组，每组有不同人员操作，分实习组和临床组，每组120例病人，性别、年龄无差异。实习组由新上岗3个月以内的护士操作，临床组由工作5年以上的护士操作。共2名护士。操作前均用两种方法训练1周。
1.2.2 操作方法 每组由1名护士用同号头皮针，各对其组120例患者行2次静脉穿刺输液，按首次输液顺序，奇数患者先行缓慢拔针法，偶数患者先行快速拔针法，均待输液管内液面下降至茂菲氏滴壶以下时关闭开关拔针。轻轻揭开固定针头的胶布，保留带有小纱布的一条，左手拇指轻按头皮针的上方，皮肤穿刺点胶布上，右手缓慢将针头拔出，快速拔针法则快速将针拔出。按压穿刺点及其针眼上方的皮肤3~5min。
1.2.3 评价方法 拔针后由患者根据自身感受如实评价拔针过程中的疼痛程度，两组为同一名护士观察皮下瘀血情况，并记录结果。疼痛程度判断根据MeGill［5］的疼痛问答法，将疼痛分为5级，0级为无痛；1级为极轻微而短暂的痛感；2级为疼痛轻微，患者有不舒适感；3级为疼痛，患者痛苦；4级为疼痛较剧烈，患者有恐惧感；5级为剧痛，患者难以忍受。临床效果观察时分无痛(0级)；轻微痛(1,2级)和很痛(3~5级)3级。皮下瘀血评价标准为拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。
1.2.4 统计学方法 采用X2检验。
2 结果 两种拔针法疼痛程度及皮下瘀血情况比较，见表1、表2
表1 实习组两种拔针法疼痛程度及皮下淤血情况的比较 例数(%)
方法 例数 疼痛程度 皮下淤血
无痛 轻微痛 很痛 有 无
快速法 120 36(30) 66(55) 18(15) 28(23.3) 92(76.7)
缓慢法 120 75(62.5) 37(30.8) 8(6.7) 13(10.8) 107(89.2)
痛与不痛:X2=25.5 [1] [2] 下一页
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