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颈内静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理 |
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水5～10ml，以保证管腔内无血液，再根据管腔的容量注入纯肝素，并于注毕前夹闭导管，换上新的管帽。
3.4 加强对患者的健康教育，嘱病人在留管期间，注意局部卫生，特别是洗脸时水不要流人插管部位，敷料胶布开了要及时更换；穿着宽松及前扣式上衣，避免套头式衣服，以免拉扯导管，造成松脱；可使用松紧带、发卡、网罩、头箍、浴帽等用物，固定导管末端避免摇动，以免穿刺处出血及皮肤伤口感染；活动和睡眠时避免压迫导管以防血栓形成、血管壁损伤、穿刺部位渗血和导管脱出等；经常观察插管部位有无渗血、血肿及全身反应、发热、咳嗽、憋气等，嘱病人管子外脱不可随意放入，发现异常立即就诊。
通过不断改进护理操作，极大地避免了感染、堵管等并发症，提高了留置导管的使用寿命，临床透析效果满意。总之,颈内静脉留置双腔导管操作简单、安全有效、并发症少,血流量大,透析较充分,留置时间长,可反复置管,节省四肢血管资源,是理想的血液净化临时通道之一。
参考文献
1.冯丽丽.维持性血液透析病人长期双腔透析导管的使用及护理.中华护理杂志，1997;32（5）:261~262
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