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提高院前急救的医疗服务质量 防范医疗纠纷 |
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提高院前急救的医疗服务质量，防范医疗纠纷
关键词 院前急救 服务质量医疗纠纷
随着社会进步和经济的发展，社会法制的不断健全，民众法律意识的增强，为保护医患双方的权益，从而对医护人员的职业道德，技术水平及服务质量，提出很高的要求。院前急救做为医疗服务活动的前沿窗口单位，更应提高医疗服务质量，防范医疗纠纷。现将常见医疗隐患进行归纳总结，探讨行之有效防范医疗纠纷的措施。
1常见医疗隐患
1.1出诊前准备不充分
1.1.1车辆保养不到位，油量不足造成途中故障、加油，车厢内外未及时清洁消毒。
1.1.2设备未按照监护型与普通型救护车配置，蓄电不足及故障的设备未及时更换，不及时配置先进的急救设备。
1.1.3人员驾驶员疲劳驾驶，交通路线不熟悉。
1.2调度不准确调度员接诊时未询问、记录清楚病情、地址，调派错地址、专科医生及车辆。
1. 3出诊速度慢未按规定待在待命区、未向调度室及时报告动向，责任心不强，急救时间观念淡漠。
1.4监测不严密病人搬动及转运途中监测不严密，轻者发生各种治疗管道脱落，重者出现呼吸心跳停止，未及时详细做好医疗记录。
1.5移交不清楚未向病人及家属交代病情、预后及转运途中可能出现的各种医疗意外，未取得病人及家属的知情同意签字。与院内交接病情不清楚、移交医疗文件不齐全。
2提高医疗服务质量，防范医疗纠纷
2.1转变服务观念建立良好的医患关系，是减少医患冲突，防范医疗纠纷的重要环节。因此我们应转变服务观念，进行人性化服务变被动服务为主动服务。树立救死扶伤的人道主义精神，具有高度的责任感和同情心。
2.2管理到位我院急救中心于2002年通过了IS09001(2000年版)质量管理体系的认证，对院前急救的全过程进行全面质量管理，坚持教育培训，完善规章制度，经常监督检查，及时褒奖惩戒。制订院前急救流程图等。
2.2.1人员实行准入制度，进行岗前培训。定期进行急救技能考核，不定期进行新技术、新业务的学习。随着城市的高速发展，驾驶员及调度员要不断熟悉新的交通路线，确保精准调度与行驶。
2.2.2车辆根据国家的相关规定对达到一定行驶公里数或使用年限的救护车进行报废，对正在使用的救护车定期进行消毒、保养维修，出车前检查确保无故障行车。
2.2.3药品、设备建立完善的管理制度。认真交接班，消耗品用后及时补充；保持药品、物品品种齐全、无过期、无变质；标签明显；抢救仪器定时充电、定期检查、定期保养、定期消毒，故障设备及时更换、维修，时刻保持完好备用状态。
2.3 强化法律意识院前急救应对着各种突发事件，包括患有完全不同种类、发展程度各异疾病的病人，吸毒、凶杀、交通事故等本身带有法律纠纷的事件，要在极短时间内做出正确诊断及合法处理赢得病人及家属满意。这就要求院前急救人员增强法律意识，学习法律知识，依法行医。
2.3.1人员资格院前急救从业人员应该具有合法的医师资格证、护士资格证，执业资格证，驾驶证。
2.3.2 依法行医制订各种合法规范的医疗文书如院前病历、知情同意书等。及时、准确完成病历书写，转运途中详细记录病情变化，移交病人要做签收记录，应对各种突发事件无家属在场时，要及时报警并将与警察协同处理病人的情况详细记录。
2.3.3医患沟通尊重病人的知情同意权、自主决定权。医务人员有告知的义务，要明确、认真告知当前病情及转运途中可能发生的各种医疗意外，可能发生的后果等，取得由病人或其合法监护人、法定代理人、目击者的有效签字。
参考文献
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5.吕博文.院前急救防范医疗纠纷的体会.中华医学丛刊,2003；3(11)：125~126
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