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按摩疗法对社区老年人临界高血压的作用 |
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按摩疗法对社区老年人临界高血压的作用
摘要 目的:探讨按摩疗法对社区老年人临界高血压(BH)的影响。方法:2003年12月～2004年12月，社区60～75岁患临界高血压的老人共120例，随机分为2组，按摩疗法合用行为干预组(观察组)，单纯行为干预组(对照组)，2组各60例，观察2组病人治疗前后血压的变化。结果:治疗后2组病人血压比较,用t检验，有显著性差异(P<0.05)，观察组血压下降明显。结论：对社区老年人实施按摩疗法是一种有效的行为疗法。
关键词 按摩疗法 临界高血压 社区护理
高血压患病率在不断上升，近来研究表明：临界高血压病人64.62%发展成确诊高血压,发生脑卒中与脑卒中死亡的危险性分别为正常人的8.34和11.61倍［1］。本研究通过在对社区老年人临界高血压的一般行为干预措施的基础上，增加按摩疗法，3个月后患者降压效果明显，并且较稳定。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象2003年12月～2004年12月，宜昌市东门社区60～75岁患临界高血压的老人共120例，男58例，女62例。全部患者测血压值在下面范围，收缩压140～149mmHg或(和)舒张压90～94mmHg。治疗期不服用其它影响血压的药物。随机分为2组，按摩疗法合用行为干预组(观察组)，单纯行为干预组(对照组)，2组各60例。
1.2 方法
1.2.1 一般行为干预措施 由于患者都是休息在家的老人，便于社区健康教育，定期指导，纠正不良习惯，包括戒烟、戒烈性酒，调整饮食，运动锻炼，心理护理［2］。2组对象都进行一般行为干预。
1.2.2 按摩疗法的方法 ①一般准备工作。向干预对象讲解按摩疗法的作用原理、特点及操作注意事项，并使他们了解心身疾病与心理、社会因素、认知因素、情绪反应及个性缺陷的密切关系。同时向他们解释每个人都可通过反复学习和训练，学会对自身生理活动和情绪反应的自我控制、自我调节，从而有利于改善心身症状。确立明确的治疗目标，激发患者主动参与的动机，坚定其治疗信心，并助以不断深入、持之以恒、循序渐进的训练，均是疗效发挥的关键所在；② 按摩疗法的步骤。Ⅰ用手梳发：取坐式，双手十指分开似梳子，从头部正中和前额两侧分别推至头顶枕后发际处。推的次数不限，但至少10遍。Ⅱ抹前额：取坐位，双手食指弯曲，用食指的侧面，从两眉间“印堂”穴沿眉外展抹到“太阳穴”至少10遍。Ⅲ按摩上肢：站、坐位均可，用微握掌的左手，捏拿按摩右肩部至右手背，做10遍。按摩左上肢方法相同。Ⅳ搓手心：取坐位，双手掌心贴紧，用力搓动，至手掌心发热。此法能刺激末梢神经，有醒脑强心之功效。Ⅴ推按胸部：双手平掌轻按在双乳房处，掌心手指紧贴胸部，用鼻深吸一口气，接着用口呼气，双手顺势由上往下缓缓抚到小腹部，反复做10遍。Ⅵ按摩腰部：两掌手指并拢，紧按腰背脊柱两侧，从上往下挤压至臀部尾骨处，每次20遍。Ⅶ按摩下肢：取坐位，双手放在大腿根里侧，缓慢由上往下捏拿挤按腿部到足背处，左右两腿各做10遍。Ⅷ搓足心：取坐位，最好每日早晚用温水洗脚做此动作。右手握左脚心，左手搓右脚心，每次20遍，至脚心搓热为好。或以两脚掌相对按摩均可。每天早晚各1次，约30 min/次。
1.3 结果
1.3.1 血压的变化 治疗前后2组病人的血压比较，见表1。治疗前2组病人血压比较，无显著性差异(P>0.05),治疗后2组病人血压比较,有显著性差异(P<0.05)，2组比较用t检验。
表1 干预前后2组患者的血压比较( [AKX-]±s，mmHg)
组别 (例) 干预前 干预后
收缩压 舒张压 收缩压 舒张压
A组(60) 147.6±18.1 94.04±11.3 140.0±13.884.8±6.8
B组(60) 146.0±23.3 95.08±7.8 129.2±7.6 76.9±6.7
t 1.32&n[1] [2] 下一页
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