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成批伤在急诊科的救护 |
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成批伤在急诊科的救护
摘要 成批伤由于其有突发性，伤员较多，伤情复杂等特点，给急诊抢救带来困难。如何解决成批伤的急救护理问题是本文探讨的内容。本文介绍了提高成批伤急救效率的一些措施，从总体统筹，责任分工，加快分诊速度，提高分诊准确性，保证抢救效率等方面给予阐述。关键词 急诊 成批伤 救护
三人或三人以上同时受伤或中毒称为成批伤。由于成批伤突发性强，伤员较多，伤情复杂，这给急诊抢救带来困难。成批伤抢救成功与否，不仅是医院管理与医疗水平的反映，也是贯穿始终的护理管理、护理技能和护理人员职业素质的体现。我们通过各种方式加强医护人员的素质培训，在抢救成批伤员的实践中，根据救护特点，制定了成批伤员救护程序，从做好准备工作，缩短检诊的时间、加强救护配合、做好后援工作等多方面着手，强调救护工作的连贯性和程序化，使伤员抵达急诊科后得到及时与恰当的处置，提高了抢救的效率，获得患者及其家属的好评。我院急诊科2003年6月~2004年6月共抢救成批伤员26批(3人／批以上，最多34人/批)，计 198人次。救护情况如下：
1 临床资料2003年6月~2004年6月共抢救成批伤员26批(最少3人／批，最多34人/批)，共计 198人次。其中爆炸伤3批，高处坠落伤1批，烧伤5批，车祸14批，中毒2批。一类病人(急重症)31人，二类病人(重症)68人，三类病人(非重症)99人。
2 结果 我院急诊科近1年问对198名／26批成批伤员的抢救脱险率达到了99%。伤员到达急诊2min内都得到了正确的分类检诊，分类检诊的准确率达98％；10min内对95％的伤员实施了有效救护措施(见表1)，经抢救，除2名病人因病情严重抢救无效死亡外，其余病人均抢救脱险，其中66名住院，95名留观，35名回家。在抢救后对病人以及病人家属进行满意度问卷调查，结果显示：优良满意度为98％(见表2)。
表1 病人到达后得到救治的时间
时间 (min) 例数 百分比
<2 8844％
2~572 36％
5~10 27 13％
10~20 11 5％
表2 病人及家属的评价
调查人数 有效答卷 优 良 中 差
127 102(80%) 87(85%) 13(13%) 2(2%) 0
3 讨论 在成批伤员的救治中，救护工作的效率具有举足轻重的作用。为争取时间，提高效率，达到以抢救生命为目的，应强调救护工作的速度和质量。一要注意提高医务工作人员的专业素质，抓好快速检诊，尽快分辨轻重缓急，对危及生命者采取及时有效的救护措施；二要采用检诊分类一抢救观察—分流护送，为一体的救护方案；充分合理发挥医护力量，保证救治工作顺利开展。
3.1 规范化的专业培训 护士广泛阅读专业书籍，掌握各种急重症病程，鼓励继续教育。我科每周举行读书报告2次。这无疑为提高急救的效率创造了条件。
3.1.1 掌握急诊分诊程序和技能 熟练掌握急诊分诊程序，即收集主观信息(subjective)、客观信息(objective)、分析与诊断(assess)、计划(plan)、实施(implement)、评价(evaluate)，亦称SOAPIE方法。
3.1.2 分诊程序的灵活运用 为了节省时间同时收集足够资料，我们对成批伤员的预检采用出迎伤员，边看、[1] [2] 下一页
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