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肝癌介入治疗患者的护理 |
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肝癌介入治疗患者的护理
经皮肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌的常用方法之一，近年来，我科对中晚期肝癌患者行经皮肝动脉插管化疗，有效提高患者生活质量，延长生存期。先将护理报告如下。
1 术前护理
1.1 心理护理 有些原发性肝癌患者，发现病程时间短，对于突如其来的打击，患者及家属难以接受。加上对介入疗法缺乏认识，更增加他们的焦虑和恐惧感，而对治疗失去信心，护士应深入病房，与患者沟通，洞察其心理，鼓励患者说出内心的感受，向其介绍治疗的方法，效果以及可能出现的不良反应，介绍治疗成功的病例，解除其思想顾虑。
1.2 常规准备 抽血查血常规，肝肾功能及凝血酶原时间，做好碘剂及普鲁卡因过敏试验，准备双侧腹股沟及会阴部皮肤，术前30分钟肌肉注射鲁米那钠100mg及阿托品0.5mg。备好需用物品如抢救用品，药品。
2 术后护理
2.1 一般护理 保持病房安静，患者取平卧位12小时，穿刺侧下肢制动8小时，沙袋压迫12小时，监测血压、脉搏、呼吸每小时1次，共12小时，观察足背动脉搏动情况及伤口渗血情况。
2.2 并发症护理
2.2.1 胃肠反应 有些化疗药物可引起恶心、呕吐等不良反应，介入治疗术后常规给予药物性预防，如0.9%生理盐水加盐酸格拉司琼静滴，西咪替丁静推，嘱患者进食清淡易消化饮食。
2.2.2 发热 介入治疗术后，发热一般持续3~5天，多为低热，常规给予抗生素静滴3天，如使用抗生素无效，可遵医嘱给予物理，药物降温，鼓励患者多饮水，降温期间出汗多时及时更换衣物，以防着凉。
2.2.2 疼痛 栓塞后肝脏局部缺血，引起肝脏局部血管肿胀，刺激肝包膜，造影剂、栓塞剂的直接刺激均可引起腹痛，肝脏血管破裂可至严重疼痛，应密切观察疼痛的部位、强度、持续时间等，严重疼痛者在排除肝脏血管破裂后用止痛剂［1］。
2.2.3 肝功能损害 介入治疗术后，大多数患者均出现一过性的肝功能损害，以转氨酶和黄疸指数升高为主，一般在术后7~14天恢复正常。可鼓励患者进低盐、低脂、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，遵医嘱给予静脉滴注保肝药物，并定期复查肝功能。
参考文献
1.董绘芳,王传霞.肝癌介入治疗的护理体会.肿瘤防治杂志,2001；8(5)
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