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无抽搐电休克治疗的配合及护理150例 |
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无抽搐电休克治疗的配合及护理150例
摘要 目的:从护理的角度讨论无抽搐电休克治疗的安全性。方法:通过对150例无抽搐电休克治疗患者的术前、术中和术后护理，总结出无抽搐电休克治疗的护理经验。结果:150例行无抽搐电休克治疗的患者并发症及副反应均少。结论:无抽搐电休克治疗是安全、有效的，且易于被病人接受。
关键词 无抽搐电休克治疗 护理 安全
Abstract Objective:To explore the nursing safety of MECT(Modified Electric Convulsive Treatment).Methods:We nursed 150 patients carefully pre-operation,during operation and post-operation and gained experience of caring patients who underwent MECT.Results:There were few complication and side-effect of those 150 patients.Conclusion:MECT is safe and efficient.And it is easily accepted by patients.
Key Words Modified Electric Convulsive Treatment Nursing Safety
无抽搐电休克治疗(Modified Electric ConvuIive Treatment，MECT，又称改良电休克治疗)是在休克治疗前给予麻醉剂和肌肉松弛剂，通过电子计算机系统对大脑分析后，释放出与大脑电波相一致的微电波，抑制大脑的异常活动，控制痉挛症状，同时增加血脑屏障的通透性，增加脑血氧含量以营养脑细胞的一种治疗方法［1］。患者在通电后不发生抽搐，同时在多项措施(BP，P，R，SPO2，EEG，ECG，EMG)监护下，并发症和副反应少，安全性高，病人易接受。现被我国条件较好的精神病医院和科室所推广使用。我科于2004年5月～2005年5月对150例患者进行了无抽搐电休克治疗，效果好，现将护理配合及体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料150例患者中年龄14～73岁，男60例，女90例，其中抑郁症53例，精神分裂症53例，焦虑抑郁状态18例，分裂样精神障碍6例，强迫症5例，亚木僵5例，躁狂症10例，均符合CCMDIII诊断标准。
1.2 方法 由麻醉医生对患者先用10％得普利麻(丙泊酚)或1％硫喷妥钠施行麻醉，待患者入睡，呼之不应时，给予0.2％氯化琥珀酰胆碱(司可林)，当患者腱反射消失，呼吸变浅，全身肌肉放松时，即通电2～3秒，此时患者口角、眼周、手指、足趾有轻微的抽动，持续30～40秒，为一次有效的治疗。
1.3 结果150例患者行无抽搐电休克治疗后，病情得到及时得控制，术中血压升高者2例，术后诉头昏者2例，食欲降低1例，恶心呕吐1例。150例患者行无抽搐电休克治疗一疗程次数为3～23次，平均每人8次。
2 护理
2.1 术前准备的护理
2.1.1 病人准备 ①作好术前检查，包括详细的体格检查，实验室检查，辅助检查(心电图、脑电图、胸透或摄片)，了解患者有无脊椎病变或陈旧性骨折，有无心肺肝肾疾病。②给病人和家属讲解无抽搐电休克治疗的应用情况，术前、术后注意事项及术中可能出现的并发症，以获取知情同意书。③作好病人的心理护理，消除恐惧感，特别是初次作治疗的患者，必要时可安排作过治疗的病人谈他们的体验。④术前禁食8小时，禁饮6小时，术晨停服抗精神病药物，术前晚遵医嘱用药。⑤术晨测病人的T、P、R、BP，当T>37.5℃，P>120次／分或P<50次／分，BP>150／100mmHg或BP<90／50mmHg应暂停治疗［2］。⑥嘱病人排空大小便，穿宽松的衣服，取下活动假牙、发夹，松衣领口及内衣扣，进入治疗室。
2.1.2 物品准备 ①治疗药物：包括阿托品、1％硫喷妥钠或10％多普利麻或0.2％司可林、生理盐水。②抢救药物：肾上腺素、异丙肾[1] [2] 下一页
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