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中药保留灌肠加熏洗坐浴治疗慢性前列腺炎的护理 |
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中药保留灌肠加熏洗坐浴治疗慢性前列腺炎的护理
前列腺炎是成年男子的一种常见病，临床上可分为急性和慢性，中医学将其归至精浊。慢性前列腺炎在成年男性人群中发病较高，约占泌尿外科就诊病人的20％左右，近年来有不断上升趋势。由于其原因复杂，病情顽固，临床治愈困难，容易复发，常对患者造成极大的身心伤害。目前对前列腺炎治疗方法多种多样，不少患者的症状仍然如故。我院前列腺科2002年10月～2005年10月3年采用中药保留灌肠加熏洗坐浴治疗慢性前列腺炎127例，取得较好的效果。现报告如下:
1 临床资料 本组127例，年龄23～54岁，平均年龄43岁，病程7～14年，平均8.20～10.21年，临床表现以排尿困难，淋漓不尽为主的73例；会阴部胀痛明显的41例；尿道口有白色分泌物外溢13例；前列腺液常规检验:白细胞10～30／HP82例；30～50／HP45例；均有卵磷脂小体比例下降，前列腺液培养:细菌感染者113例；合并支原体衣原体感染者14例。
2 方法
2.1 中药保留灌肠 采用我院名老中医验方；败酱草、蒲公英、土茯苓、等各30g用清水400ml浸泡30分钟，水煎煮至药液200ml，过滤去渣，保留灌肠每晚1次，10天为一疗程。轻症为1～2个疗程，重症连续3个疗程。
2.2 中药熏洗坐浴 采用我院名老中医验方；黄柏、白花蛇舌草、透骨草、丝瓜络等各30g，用清水4000ml浸泡40分钟，水煎煮30分钟，待药液温度降至70℃~80℃后置于专制的熏洗椅上，嘱患者熏蒸会阴部，熏蒸时间约20~30分钟，待药液温度降至42℃后再行坐浴。
3 结果
3.1 制定标准
3.1.1 全愈 临床症状完全消失，前列腺液常规检验正常。
3.1.2 好转 临床症状基本消失，前列腺液常规检验白细胞<10／HP。
3.1.3 无效 临床症状和前列腺液常规检验与治疗前对比无改变。
3.1.4 恶化 临床症状加重，前列腺液常规检验与治疗前对比无改变。
3.2 临床疗效
3.2.1 全愈49例，占38.6％。
3.2.2 好转68例，占53.5％。
3.2.3 无效8例，占6.3％。
3.2.4 恶化2例，占1.6％。
4 护理
4.1 心理护理 中药保留灌肠与中药熏洗坐浴是近年来我院新开展的治疗方法，多数患者对此缺乏认识，存在紧张或怀疑心理，尤其是经常使用抗菌素或其他方法治疗效果不明显的一些患者，其心理负担较重。因此，在施行治疗前应向患者及其家属告知正确操作方法和注意事项，详细介绍该方法的优缺点和治疗原理，并向患者例举同类病人治疗的成功经验，对病人提出的问题要以医学和健康的观点耐心解释，解除患者的心理压力以良好的状态配合治疗。并尽可能为患者创造一个能保持个人隐私和比较温馨的治疗环境，使其心情愉快，情志舒畅，脏腑气血功能旺盛，达到早日康复的目的。
4.2 中药保留灌肠的护理 治疗前应请医生检查患者肛门有无狭窄、内外痔、肛裂等，对患有严重肛门疾患的病人应先治疗其肛门疾病，待治愈或好转后再行中药保留灌肠和熏洗坐浴治疗。中药保留灌肠在患者临睡前一个小时操作，嘱患者排便后，取左侧卧位，适当垫高臀部，灌肠药液量为180～200ml，药液温度为39～42℃之间，取均速缓慢灌入，以利于肠道吸收。药液灌毕缓缓拔出肛管，取1～2块纱布贴于肛门，20分钟后嘱患者取自由体位，以自感舒适为宜。
4.3 中药熏洗液温度70～80℃为宜，嘱患者先利用药液产生蒸气熏蒸会阴部，待药温降至43～46℃时，再行坐浴，时间30分钟左右，药液温凉为止。老年患者局部感觉迟纯，对热刺激反应不敏感。其熏洗的温度不宜太高，时间不宜太长，施行药液熏洗与坐浴要反复测量药液温度，并有护理人员或家人陪伴，严防烫伤。在治疗同时要观察病人体温、脉搏、呼吸、血压，发现异常应立即停止治疗， [1] [2] 下一页
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