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住院精神障碍病人冲动伤人行为的防护 |
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免冲动伤人行为的发生。
3.5.4 安排病人进行一些适当的工娱疗活动,转移注意力,消耗过剩的精力。
3.6 药物控制,用药要对症,药量要适宜,尽早控制病人的临床症状,减少其冲动行为的发作。督促病人服药,发药时,当班医生、护士一定要到场,将药物发至每个病人手中,看其服下,检查指缝、药杯及口内,是否有丢药、藏药的现象,保证药进肚内,利于控制病情,促进康复。
3.7 营造一个平安详和的氛围,指导康复期的病人对同室病友进行关心、帮助。有时病人不一定听从医务人员的而会因为同病相怜的关系,听从一个病友的。组织兴趣相投的患者参加文娱活动,多多交流,使患者有一种“家”的感觉,能够安心住院。
4 防护措施
4.1 一旦发生攻击,我们首先要向就近的病友及同事呼救,量力而行,随机应变。
4.1.1 如病人较为瘦小或是女病人,可绕到病人身后,一手抓住病人的肩关节,一手抓住病人的手腕,扭至身后,同时要注意不能伤及病人。
4.1.2 如病人年轻力壮、身材高大,就要尽量拖延时间边劝说边躲避,等待救援人员,在抓这种病人时一定要注意策略,曾经有例患者身高一米八O,体重一百七十多斤,入院当天,患者伤人毁物、治疗根本不合作,四、五个男医生都奈何不了他,这时,有一位医生站到病床上,拿起床上的棉被就将患者的头部蒙住,然后大家一拥而上,齐心协力才将患者制服并约束于床,接受治疗。
4.2 将病人保护性约束于床时[2],应用干燥宽布带,注意松紧适宜,并经常查看保护部位是否有擦伤,加强巡视,防止其他病人对其造成伤害。
4.3 电疗 对于一些暂时不能控制而又很具危险性的病人进行电疗,可以收到明显的治疗效果。
5 健康指导
5.1 在病人非激动状态时[3],以就事论事的方法讨论他所表现的暴力行为之错处,指导病人学会如何表达自己的要求、挫折和愤怒,做到不轻易伤害别人,遵守社会行为规范,逐渐提高对自己行为负责的能力
5.2 对家属说明病人的冲动伤人行为是种病态表现,对病人本身及他人及周围环境都有影响,以取得家属的理解和配合,并努力帮助病人认识其危害,学会控制自我。
5.3 营养与饮食指导 由于病人兴奋躁动,影响进食或食欲,体力消耗过大,应多给予高糖易消化的食物及足够的水分。
5.4 出院指导 当病人即将出院应指导家属一定督促病人按时服药,并随时来院复查,了解病人发病的先兆,一旦发现,尽早就医。
参考文献
1.宋燕华.精神障碍护理学.第一版.湖南科技出版社,2001
2.周秀华.急救护理学.北京科学技术出版社
3.黄金,姜冬九.病人健康教育理论与实践.第一版.人民卫生出版社,2002.2
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