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颈椎牵引病人改良床单更换法 |
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颈椎牵引病人改良床单更换法
颈椎牵引病人因颈部制动，活动受限，不能随意翻身，给日常更换床单等基础护理工作带来许多不便。为避免翻身不当而导致病人疼痛、脊髓受损而加重病情，我们根据临床工作经验总结出一套新的床单更换方法。通过临床应用，取得良好效果，现介绍如下：
1 临床资料 本组98例患者，男58例，女40例，年龄3~76岁，平均年龄47.3岁，其中行颅骨牵引35例，颌枕牵引63例。
2 方法
2.1 准备用物至病床旁(准备工作同常规换单法)，向患者讲明换单步骤及方法，以取得合作。
2.2 2名护士分别站在床尾两侧，松开床尾，嘱患者屈膝，将脏的大单向内卷至病人臀下，将已准备好的清洁大单一端向正面翻卷2/3后，另一端平铺于床尾，对好中线，铺平床尾两角。
2.3 指导病人抬臀，嘱病人以双足底及双上肢肘部为支撑点，抬起臀部及腰部，将脏大单卷至肩下，并拉平清洁大单。
2.4 随后2名护士分别站在床头病人两侧，一手协助病人抬起肩部，另一手将脏大单卷至颈下，拉平清洁大单。
2.5 最后，一名护士站在床顶头，另一名护士站在床边病人右侧，床头护士托起病人头部并略带牵引力，牵引力线与患者脊柱同一轴线，另一名护士将脏床单卷至床头撤去，放入污物车内，同时铺平清洁大单，轻放病人头部，2名护士一起铺平床头两角，再拉紧两侧床单塞入床垫下即可。
2.6 调整牵引力线，保持力线与脊柱同一轴线，在整个更换床单过程中应注意观察患者神志、呼吸、面色及四肢感觉活动情况。
2.7 整理床单，保持病人舒适。
3 结果 通过对98例行颈椎牵引患者应用了新的床单更换法后，床单整洁、舒适，病人反映合作方便，痛苦少，解决了以往因担心疼痛和翻身不当而导致脊髓损伤的后顾之忧，病人易接受。
4 体会 颈椎牵引是治疗颈椎骨折、脱位的一个重要治疗方法，若牵引不当，达不到复位和固定的目的，反而会影响骨折愈合或造成脊髓损伤，甚至造成生命危险，因此，为提高牵引效能，减少并发症，护士在各项护理操作过程中不仅应保持牵引重量准确有效，还要保持牵引力线良好，新的床单更换法，克服了因翻身不当可能造成的继发脊髓损伤的潜在危险，并且操作安全简便，省时省力，减少了病人痛苦，提高了病人的舒适性与满意度，值得临床使用。
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