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浅谈社区糖尿病患者的健康教育 |
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1.3.2 胰岛素治疗 指导使用胰岛素的患者要将胰岛素存放在冰箱内冷藏，要注意有效期，教会病人自己学会注射胰岛素。使用时要用lml注射器抽取药液，以保证剂量准确。胰岛素用量计算方法可根据餐前尿糖情况而估计，尿糖每一个+，可用4单位。普通胰岛素可在餐前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素可在早饭前1小时皮下注射。注射部位可选用上臂、大腿、腹壁等部位，要经常更换。避免局部组织硬化，使胰岛素吸收不良。注射时要严格消毒，以防局部感染。
1.4 常见并发症的指导
1.4.1 低血糖反应 指导病人知道发生低血糖的主要诱因，主要与应用胰岛素剂量过大及饮食失调、运动过度等因素有关。主要表现为饥饿感、无力、头昏、心悸、多汗等。嘱病人出现上述症状时要立即停止活动，可进食甜食，也可饮用少许蜂蜜或含糖果汁，可使症状缓解，必要时就近就医。
1.4.2 酮症酸中毒 指导患者了解酮症酸中毒的诱因，及时发现发生酮症酸中毒的先兆症状，在原有糖尿病的表现基础上出现了明显的软弱无力、口渴加重、尿量增加、头痛、呕吐、呼吸加快、呼气有烂苹果样气味，应警惕酮症酸中毒的发生，立即去医院就诊治疗。
2 健康教育的方法和形式
2.1 语言教育 语言教育是健康教育中最常用的方法。定期举行社区座谈会，主要采取集体座谈和个别交谈。交谈的内容要根据患者及家属的文化素质、心理状态来定，语言要通俗易懂、态度诚恳，使患者处于最佳的接受状态。还可以请典型的病例现身说法，具有一定的说服力。要鼓励患者提出自己的问题，予以耐心解答。开通咨询电话，随时解决患者出现的问题。
2.2 文字教育 将糖尿病的病因、分类、发病机制、病情观察、治疗方法及疾病的新进展等内容编写成通俗易懂的知识手册，发放给社区患者及家属，指导其学习并可长期保存。也可以在社区内以板报的形式进行宣传。
2.3 示范教育 对于一些技术性操作，如胰岛素的注射、尿糖的测定、自动血糖仪的使用等，都亲自示范给患者，要让患者及家属把握操作要点，反复练习，提高操作的准确程度。3 总结 我们对社区内32例符合糖尿病诊断标准的患者进行了6个月~1年的随访，其中有6例因饮食控制不佳，3例未按时服药，导致血糖升高。有4例未按时进餐、活动量过大，发生1～2次低血糖反应，但反应很快得到了控制。其余19例血糖均控制在正常范围。我们随时对患者进行了有针对性的指导，有的放矢，使患者提高了警惕。其后3个月，6个月进行随访，类似的问题未再出现。因此，做好糖尿病患者的健康教育，使患者全面而系统地掌握有关疾病知识，对预防糖尿病的并发症及提高患者的生活质量有重要的意义。
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