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急性心肌梗塞的急救护理体会 |
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.7.3 溶栓可发生再灌注性心律失常，以溶栓治疗后4小时内发生率最高。因此，溶栓治疗时应持续心电监护，严密观察各种心律失常及生命体征变化。备好各种抢救药品如利多卡因、阿托品等及抢救器械。
2.8 康复期护理 康复期的病人，他们的顾虑是担心心肌梗塞复发，担心出院后再发病时得不到医护人员的及时治疗和照顾。我们要加强卫生宣教，让患者及家属了解该病的发病机理、治疗以及诱发因素及自我救护等有关知识，改变其不合理的饮食习惯并介绍成功的病例让患者意识到心肌梗塞是可以预防的。让他们始终处于医护人员的关怀之下，增进病人的自我照顾能力和信心。鼓励病人树立乐观向上的思想，安心休养，避免诱发心绞痛因素，减少病人情绪激动，保持精神愉快，就可以减少再发。在做好病人的心理护理的同时，还要做好家属的疏导工作，使病人和家属之间建立起一种新的有利于疾病康复的心理环境。
此外，还应鼓励患者早期离床活动。心肌梗塞病人应解除思想顾虑，不宜长期卧床休息。长期卧床休息不但会减弱心肌的收缩力，还会引起激发性血栓的危险。护理中应根据病情给予积极的支持与指导，使病人有合理的运动量，切勿操之过急。
2.9 出院指导 嘱病人注意休息，避免劳累感冒及情绪不稳定，少吃多餐，避免饱食、便秘。禁忌烟酒，适当增加活动量，以不引起劳累为适宜，定期到门诊复查心电图。
参考文献
1.上海医科大学编委会.实用内科学.第二版.北京：人民卫生出版社，1994.11
2.中华心血管杂志编辑委员会.急性心肌梗死溶栓疗法参考方案.中华心血管病杂志，199l;19(3):197~198
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