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全髋置换术护理体会 |
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摩、踝关节和膝关节的被动活动。上身及臀部做引体向上运动等，1～2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，必要时遵医嘱行雾化吸入。术后第2天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼20～30min，引体向上运动3～4次/h并尽量独立完成。手术后第三天逐渐行膝关节锻炼，但屈膝屈髋不超过30度，所有床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行，注意运动量由小到大，活动时间由短到长。
4.2 离床功能锻炼 于术后4～5d病情平稳后开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋<45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起。上床时，按相反方向进行，即患肢先上床。离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5～10min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生。鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动。
4.3 出院指导 本组患者均于术后12～15d出院。因术后恢复期较长，故出院后的自行康复护理至关重要，如正确的上下床的方法、正确的穿脱衣服，鞋袜法，术后6周内应嘱告患者不能将两腿在膝部交叉放置，3个月内不能坐小矮凳，不能蹲下，不能爬陡坡。
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