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应用纤维喉镜诊治疾病的护理配合 |
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，了解有关病情，谈病人感兴趣的话题，取得病人的高度信任，尤其是针对病人自身疾病产生的焦虑、抑郁、恐惧等心理，应给以理解、同情、鼓励与安慰，必要时通过现身说法，使病人消除负性情绪，同时鼓励病人积极参加有益的社会活动，以体现自身价值。日常生活能力的提高可以改善病人基本生活独立性，减少病人对他人的依赖，有利于病人心理功能和社会功能的恢复，可有效地预防并发症的发生，使病人及家庭的经济负担在一定程度上得以减轻。②将书面出院指导交给病人，并将出院指导内容详细向病人介绍，并一对一亲身讲解与演示：如对于造瘘管周围伤口的换药、更换集尿袋，这些都是无菌技术操作，平时都是由护士进行的。但出院后就需要患者自己完成，故必须让患者掌握正确的无菌操作规则及换药方法。通过一对一亲身讲解和演示换药、更换集尿袋的全过程，再分解步骤，仔细讲解每一步骤要点，最后让患者反复练习，大多数患者都能正确无误地自行换药及更换集尿袋。同时在患者出院时，给其提供一次性护理产品，如美敷保护贴、胶布、无菌纱块、一次性集尿袋等，用于患者居家时换药、更换集尿袋或沐浴时粘贴伤口，防止水分浸湿敷料或渗入伤口而引起感染。
2.3 落实出院指导 我们建立了登记薄，记录病人的姓名、诊断、入院时间、出院指导、联系电话等，并将科室电话及责任护士、主管医生的名字、联系电话写在小卡片上发给患者。对于患者出院后意想不到的问题，可以随时与医院保持联系，保证及时给予解答与指导。作为责任护士，每月打电话询问一次，家住医院附近的患者，每2周家访一次，检查患者自行护理造瘘管情况及伤口管理是否符合要求。
3 效果 通过出院指导，17例留置肾造瘘管病人无一例出现导管脱落、管腔堵塞、造瘘口及肾脏感染等现象，其中有12例在术后3～6月拔除造瘘管后恢复良好。
4 体会 通过开展出院指导，护理人员感到了知识的缺乏，必将不断地学习，不断更新知识，全面提高自身素质，以便更好地开展出院指导，这不仅改善了护患关系，提高了病人对护理人员的满意度，同时在实施过程中，护理人员也实现了自身价值。
参考文献
1陈培红.一次性集尿袋更换时间的探讨.护理学杂志，2002;17（3）：171
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