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ESWL患者心理护理及康复指导


ESWL患者心理护理及康复指导  关键词  ESWL  心理护理  康复        随着医学模式的改变和医学护理的发展,护理学在临床医学中占有重要位置,而心理护理在护理学中尤其重要,只重视药物治疗及常规护理,而忽视心理治疗及护理会导致影响身体康复,甚至造成不良后果。尿石症是一种常见病,而且不同程度地影响患者的工作和身体健康,ESWL是治疗尿石症的非手术方法,在治疗过程中有些病人由于不了解ESWL而产生紧张、焦虑、恐惧、烦燥而影响治疗和操作。针对病人的心理状态,给予心理治疗及护理相应措施,使病人主动配合治疗和操作。 1  心理护理 1.1  对病人热情大方接待,主动介绍ESWL机的结构及原理,使病人了解ESWL是一项较先进的技术,它在水中高压放电产生冲击波,经过聚焦既能将结石打碎,又不伤害身体。它是治疗人体结石的一种安全可靠的非手术性治疗,治疗后能取得良好的效果,使病人对治疗有初步的了解,减少恐惧和焦虑,主动配合治疗 1.2  对多疑敏感的病人应了解病人心理状态,建立良好的护患关系,经常与病人交谈,主动向病人介绍ESWL治疗的全过程及体位等,耐心细致热情大方回答病人提出的问题,减轻病人不必要的思想顾虑,根据患者心理状态进行解释和疏导解除不良心理状态。 1.3  在治疗过程中要多关心体贴病人,以优良的态度,娴熟的技术赢得病人的信赖,技术要娴熟、动作要轻,定位要准,一边观察,一边给病人交谈讲授尿石症的知识及预防也可以播放音乐等分散病人注意力,减轻病人不良的思想负担,如病人出现疼痛难忍,必要时给予镇痛剂,以减轻疼痛配合治疗。 1.4  针对不同病人,不同阶段的心理状态进行心理治疗及护理,如ESWL治疗后病人担心碎石效果,排石过程中疼痛等,总是有顾虑、恐惧心理。要帮助病人了解ESWL治疗后可能出现肉眼血尿伴细沙样或碎石排出,是碎石排石过程中尿路粘膜损伤所致,告知病人不必担心,2~3天可自行消失;大量饮水,少卧床,采取相应有效的活动,如跳跃运动按摩等,每次排尿排入容器内,收集碎石片复查时交回碎石室。 2  康复指导  根据病人生活环境,生活习惯,心理状态对疾病的认识进行心理康复指导。 2.1  嘱病人大量饮水,大量饮水可有效稀释降低尿石成分饱和度,特别是降低草酸浓度起到有效预防结石作用,也通过利尿作用,促进结石排出,每日饮水量约2000ml~3000ml,晚饭后3小时,代谢废排泄高峰,适当多饮水,可避免夜间尿液过多浓缩,对预防结石复发是有益的。 2.2  避免过多摄入动物蛋白,摄入过多会导致尿液中钙和尿酸含量增加有利于尿酸结晶形成,另外动物内脏含有较多的嘌呤,尿中尿酸的排泄量增加造成结石形成的因素,多吃蔬菜,增加粗纤维食物是有益的。但菠菜草酸盐含量高,避免食用;同时也避免喝浓茶,饮淡茶,大量饮酒,也可增加尿酸水平导致浓缩,容易引起结石等疾病。 2.3  药物方面,不要过量摄入维生素D,也会导致血清钙浓度过高,形成高钙尿,容易造成结石疾病。 综合上述ESWL心理护理及康复指导,可以建立良好的护患关系,同时也可随时了解病人的心理状态,及时解除患者紧张、恐惧、矛盾、担心、忧虑的情绪等不良心理状态,有利于ESWL治疗顺利完成,减少结石疾病等及时康复和提高了自我保健能力。



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