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社区中年女性围绝经期的体验及对策 |
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社区中年女性围绝经期的体验及对策
关键词 社区 中年女性 围绝经期 体验及对策
围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间。绝经是指月经完全停止1年以上［1］。绝经期开始到结束的时间，大约48—54岁之间［2］。
1 资料2003年8月至2005年8月，对本社区45—60岁自愿参与的女性18人，进行不记名问卷调查，秘密交谈并同意录音的资料，整理出有共性的问题与李春玉研究［2］多数相同。并对社区45—60岁妇女进行针对性指导教育，效果显著，报告如下。
2 体验
2.1 变化的到来 ①生理的变化：突然的潮热、无力、全身下沉，不愿意动、健忘、发胖、下腹突出；总感觉自己身体的变化如：“快要落山的太阳”“口味的变化和不敏感”“头发干枯、脱落、无光泽”“健忘”，一去不复返的岁月，给她们留下的只是衰弱的身体“满脸的皱纹和老年斑”，“肥胖的身体，纤纤的细腰一去不回”，惜日的美丽和魅力已不存在，感到冤枉，对丈夫或同事的言行变得“神经质和粗鲁”，事后又后悔，如此反复，也为此而痛苦。②心理的变化：既舒服又悲伤，拒绝变化的事实。绝经使她们感到自由、轻松，但同时又觉得已经不再是女人了。这种双重心理，加上生理上的无力感，导致自信感的丧失，在单位总觉得不如年青人。③夫妻生活的变化：由于绝经，分泌物减少，夫妇性生活时，产生疼痛或不舒服，性欲下降，在夫妻关系上采取消极的态度，表面上很自然的接受夫妇感情疏远的现实，但由于未能满足丈夫的需求内心深处感到压抑。与朋友在一起感到舒服，没有心理负担，感到“朋友比丈夫好”，“没有丈夫也可以”。
2.2 想隐瞒的心理 绝经意味着没有魅力，退休和让位，人生的尽头，出现想拒绝到来的变化，不告诉丈夫绝经的事，怕同事们知道，不能正视现实，发生无助感，绝望感。
2.3 女性压力性尿失禁(SUl) SUI在绝经后妇女的发生率为17.1％，为绝经后妇女的常见疾病［3］。本社区有2例，一例经锻炼治愈，一例手术治愈。
2.4 绝经期女性对衰老的恐惧和性激素的变化，可有躯体症状如“头痛、身痛”，“胃肠不适”和情绪症状如“焦虑，抑郁、紧张、恐惧、易激惹”等。
2.5 顺应人生和用娱乐活动减轻症状 顺应需要一个过程，过程的长短和顺应程度有个体差异。①过度期：逐渐衰老，作为女性的生活就此结束；②适应期：逐渐适应变化，愿意接受激素治疗；③对应期：关心自身健康。
绝经开始到中期，将绝经与老化联系在一起，担心以后得“痴呆”，“更年期综合征”而忧虑重重。注意打扮，唯恐身上发出异味，并积极打听能够延缓更年期和老化的方法，但又担心激素会影响正常的生理现象。到了后期，大多采用各种娱乐活动和药物治疗来减轻症状，逐渐适应绝经过程。同时，通过绝经经验，总结过去的人生，努力创造自我实现的机会，创造为自己的生活。
3 对策
3.1 培养高情商 美国哈佛大学心理学教授Daniel Goleman将情商一词概括为：认识自己的能力，控制自己的能力，为自己的目标奋斗的能力，理解别人的能力及处理人际关系的能力［4］。培养高情商，使围绝经期妇女认识这是女性一生所必经的生理周期，有一定的不适，人生只过了一半，她们依然年青，以后的岁月还很漫长，虽然可能从现有的领导或工作岗位退下，但要认识自己的能力，找到自己的闪光点和潜能，开辟第二职业，她们大都经济好，思想成熟，有智慧，有魄力和胆识，无拖累，可以全身心的投入喜欢的工作和娱乐中，是年青人所不及的。
3.2 对SUI患者，采取干预措施 ①心理干预：2例SUI患者因认识不足和害羞延误诊治，医护帮助解放思想，改变观念，使其积极配合治疗和锻炼。②行为干预：针对原因，加强盆底肌肉、耻骨肌锻炼，巩固膀胱颈，后尿道周围筋膜及韧带对尿道的支持作用，对早期的SUI治疗十分重要。③药物干预。④手术干预：子宫脱垂一例，突然运动，快速行走时漏尿，经子宫切除手术后治愈。
3.3 培养健康的行为习惯
围绝经期妇女因饮食中缺钙、维生素D及活动减少，易发生骨质疏松，摔倒后易骨折，也是肿瘤的好发年龄，护士教育其合理安排生活和培养良好的饮食习惯，保持心情舒畅，充满自信，提高自身的抗病能力；注意劳逸结合，坚持[1] [2] 下一页
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