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血液透析患者的饮食指导 |
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血液透析患者的饮食指导
血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善，膳食治疗是血液透析患者的治疗基础，血液透析可增加营养物质的丢失，因此，应加强患者的饮食指导，使患者合理调配饮食，饮食原则如下：
1 蛋白质需要量 因血透治疗常有氨基酸和少量蛋白质的丢失，所以膳食原则应当放宽，每日蛋白质的摄入量不低于1.0-1.3g/kg.d。50%以上为优质蛋白，可选的食物有鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼等，不宜用干豆浆及豆制品。
2 热量和需要量 热量摄入充足，机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养素储存。每日能量供给为125-146kj/kg，其中，碳水化合物占35%，每日饮食中脂肪总量为50-60g为宜，其中植物油20-30ml。
3限制钠盐的摄入 根据患者的情况进行调控，有高血压、钠和水潴留者，应避免含盐食品，如加盐调味品，酱菜、腌制食品（咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼）、罐头食品等，每日不起过5g。无尿患者控制在1-2g，尿量及血压正常，无浮肿者，不需限制钠盐的摄入。
4 限制钠盐的摄入 钾的摄入根据病情而定，一般每日摄入量为2-2.5g，慎含钾高的食物，如：蘑菇、韭菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。
5 限制胆固醇的摄入 血透患者常伴有高脂血症，但是限制胆固醇应有选择，因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物，如肉、蛋等。患者可选食蛋清，既保证优质蛋白质的摄入量，又能减少胆固醇的摄入量。
6 补充维生素 透析患者由于进食不足，代谢改变和维生素经透析液丢失，如不及时补充，将会导致维生素的缺乏，必须补充B族维生素等，也可口服维生素B1、B2、C及叶酸。
7 选择含磷量低的食物 因为含磷量高的食物会增加肾脏的负担，造成钙磷代谢紊乱。含磷量较低的食物有米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼丸等；含磷量较高的食物有鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生、核桃、鸡肉、脱脂奶粉、豆制品、鱼干、海带等
8 控制液体摄入 控制水分的摄入，二次透析间体重增加不宜超过2.5kg。每日总进液量应为尿量加500毫升，500毫升是由皮肤和呼吸道蒸散出去。这里所讲的进液量，不仅指水、饮料，也包括食物和药物中的水分。
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