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糖尿病患者健康教育的实施 |
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糖尿病患者健康教育的实施
摘要 糖尿病是一种累及全身、需要终身治疗的慢性疾病。其并发症是患者致残和早亡的主要原因。研究表明，糖尿病的治疗效果与患者掌握糖尿病防治知识的多少及医生治疗配合程度密切相关。而后两者的先决条件又有赖于糖尿病知识的普及教育及医生长期正确的指导［1］。因此，做好糖尿病患者的健康教育是治疗的关键。我科属糖尿病专科，从1999年10月起开展院内健康教育，把护理程序的具体步骤运用到健康教育中，收集资料，分析病人对学习的有利和不利因素，确定个体化的教育目标和教育计划，因人施教。接受教育后，病人大多能进行正确的自我管理，这对稳定血糖，延缓并发症的发生起到了良好的效果，同时也提高了整体护理的质量
关键词 糖尿病 健康教育
目前，我国糖尿病患者的发病率已达3.21%，疾病本身及其各种并发症正威胁着人们的健康，影响人们的生活质量。在糖尿病患者护理中，对其实施健康教育是很重要的一环。通过教育，提高其对疾病以及相关知识的认知水平，掌握科学合理的自我管理，自我护理的方法，这对稳定血糖，延缓并发症的发生至关重要。现将我科糖尿病健康教育实施情况介绍如下：
1 实施方法
1.1 评估 收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对该疾病的认知水平，了解病人的学习需要及是否存在学习上的障碍。具体评估内容包括：①病人一般生理、心理和发育情况②病人的文化程度和一般社会、经济状况；③事先对糖尿病的了解程度。通过对以上几方面的调查，综合判断病人的健康观，学习能力、动力和学习方式以及对疾病的适应能力，对诊断的要求。这对确定切实的教育目标，制定切实可行的教育项目提供了依据。
1.2 确定教育目标、制定教育项目 根据上述评估资料和病人的个体差异，我们与病人及其家属充分讨论后，共同制定教育目标。根据病人情况制定项目有：①一般知识：包括什么是糖尿病、它的临床表现和分型、急性和慢性并发症，低血糖反应的临床表现，病情控制的方法，应急处理及预防；②营养学的一些基本知识：包括每日的总热量，常见食物的大至热卡，口服降糖药与饮食配合等；③血糖及其监测：血糖的正常范围，示范血糖仪的操作，尿糖、尿酮的测定方法，控制血糖的重要性；④降糖药物的应用：口服降糖药的分类、服药方法和注意事项；对需要胰岛素治疗的病人、讲述该药的作用、贮存、示范注射方法；⑤自我护理和运动计划，包括足部护理、制定运动计划、预防感染的基础知识等等。
1.3 选择教育方法 根据病人情况和教育目标的差异，采取不同的教育方法，可分为视觉为主的方法、听觉为主的方法和触觉为主的方法。对认知情感领域的学习内容，如糖尿病的定义、临床表现、饮食知识、运动疗法、并发症的防治、足部护理知识进行讲解讨论，辅以图片、手册、黑板报等教育工具。对精神运动领域的学习内容，如胰岛素注射技术、血糖、尿糖测定，采取示范、实物模型的方法。
1.4 实施教育计划 实施是将计划的内容和知识提供给病人的过程。在确认病人及家属对学习已有充分准备，并在生理上无障碍，心肺功能稳定，心理上无焦虑的状态下，由护士根据病人对该疾病的认识水平和认识能力，采取一对一，以讲解为主的教育方式。对某些共性问题，以小组形式组织讨论，讲课演示，每次教育内容包括1－2个目标。根据病人的理解能力及学习障碍情况，分多次进行，每次大概30分钟。对文化水平较低、学习有困难者给予特别辅导，难以理解的内容，辅以形象比喻，使其通俗易懂，并充分利用每次接触病人的机会，如巡视病房、做各项常规护理和治疗时反复强调并一起讨论。要求病人复述所学的内容，加强记忆。根据病人反馈意见，不断改进教育方法。
1.5 评估教育效果 病人教育的效果评价是对病人教育计划及其实施的全面审核过程，评价可以通过病人知识与技能掌握程度，与建立的教育目标相比较来评判学习效果。评价的方法有：直接观察病人注射胰岛素的方法，尿糖测定的方法，血糖仪的使用情况，通过提问及讨论的形式，要求病人讲解疾病的知识。
2 结果 通过开展切实有效的糖尿病健康教育，使病人及家属获得糖尿病预防和治疗的基本知识，了解糖尿病的治疗。除了药物治疗外，更需要患者严格的控制饮食，适量的运动以及长期的自我监测和护理，从而充分调动患者的积极性和主动性，使糖尿病的长期治疗得以实施，从而有效阻止糖尿病并发症的发生、发展，使其生存质量大为[1] [2] 下一页
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