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乙型肝炎疫苗引起过敏性休克1例 |
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乙型肝炎疫苗引起过敏性休克1例
2003年10月，我辖区一儿童注射乙型肝炎疫苗，引起过敏性休克。现报告如下：
1 病例报告 2003年10月17日上午9时，患儿由其母亲抱入我院计划免疫预防接种点进行预防接种。根据我国计划免疫程序规定，应该接种乙型肝炎疫苗(重组酵母乙肝疫苗)1支，剂量：5μg/0．5ml／支，批号2003010105，有效期至200502(北京天坛生物制品股份有限公司生产)。注射部位右上臂三角肌肌内注射。疫苗注射后20min，由其母亲抱患儿离开接种点返回家中。据患儿母亲讲注射后40min左右，患儿面部有散在的豆粒大的丘疹，随后几分钟四肢，腰背部也出现丘疹，同时伴有发热(38.9°C)震颤、恶心、面色苍白、口唇发绀，四肢发凉、惊厥、呼吸浅而急促，神志不清等过敏性休克的症状。家长立即把患儿送往附近的儿童医院进行抢救。立即平卧、吸氧、给予肾上腺素、氢化可的松、抗过敏，抗休克等急救措施。30min后休克症状消失。经过三天的抗过敏治疗，痊愈出院。
2 讨论 我院预防科计划免疫接种室，多年来注射上万支乙型肝炎疫苗。从未发生过敏性休克的病例。可能是个体对乙型肝炎疫苗反应的轻重有关。
鉴于这次注射乙型肝炎疫苗引起的过敏性休克，对今后无论是注射哪种疫苗都要引起高度重视。①严格按照注射原则进行操作，注射前详细询问有无过敏史，禁忌症。凡有发热，严重皮肤湿疹、急慢性疾病或急慢性器质性疾病如心脏病，急慢性肾炎，慢性肝炎以及对酵母成份过敏者禁止使用。②注射后嘱咐儿童不要立即离开现场，观察30min至60min后无任何异常反应时方可离去。
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